آلام الحوض | الأسباب والتشخيص والعلاج

 آلام الحوض أو ألم الحوض (Pelvic Pain) هو ألم يصيب الحوض أسفل السرّة، قد يحدث فجأة وبشدة أو قد يكون خفيفًا ويستمر لعدة أشهر (الألم المزمن)،؛ راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من ألم في الحوض، ففي بعض الحالات يمكن إحالة النساء إلى طبيب أمراض النساء (أخصائي في الجهاز التناسلي للأنثى)، وفي بعض الأحيان لا يمكن تحديد سبب آلام الحوض.. في هذا المقال سوف نتناول معكم آلام الحوض لدى النساء حيث نادرًا ما يصاب بها الرجال؛ لنتعرف على ما  أسباب آلام الحوض؟ وما أبرز أعراضه؟ وكيف يتم علاج هذه الحالة المرضية؟ بالإضافة إلى العديد من النصائح والمعلومات الأخرى التي قد تهمك.

محتويات المقال:

1. ما أسباب آلام الحوض؟
2. كيف يتم تشخيص آلام الحوض؟
3. كيف يتم علاج آلام الحوض؟

•  ما أسباب آلام الحوض؟

تشمل الأسباب المحتملة لآلام الحوض ما يلي:

1. ألم الحوض المفاجئ (الحاد).
2. آلام الحوض طويلة المدى (المزمنة).

   يهدف إلى إعطائك فكرة أفضل عن سبب ألم الحوض لكن لا يجب عليك استخدامه لتشخيص حالتك بنفسك؛ راجع طبيبك دائمًا للحصول على رأيه الطبي.

أولـًا:- ألم الحوض المفاجئ وغير المتوقع:

   يسمى ألم الحوض الذي يظهر فجأة لأول مرة بآلام الحوض الحادة؛ راجع طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم حاد في الحوض، فسوف يكون طبيبك قادرًا على التحقيق في السبب وترتيب أيّ علاج قد تحتاجه، وتشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الحوض الحاد عند النساء غير الحوامل الآتي:

1. تكيس المبيض:  تكيس المبيض هو كيس مملوء بالسوائل ينمو على المبيض ويسبب ألمًا في الحوض عندما ينفجر أو يلتوي.
2. مرض التهاب الحوض الحاد: عدوى بكتيرية في الرحم، أو قناة فالوب، أو المبيضين والتي غالبًا ما تتبع عدوى الكلاميديا أو السيلان، وتحتاج إلى علاج فوري بالمضادات الحيوية.
3. التهاب الزائدة الدودية: تورم مؤلم في الزائدة الدودية (كيس يشبه الإصبع متصل بالأمعاء الغليظة) والذي عادةً ما يسبب ألمًا في الجانب الأيمن السفلي من البطن (البطن).
4. التهاب الصفاق: التهاب الصفاق (الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تبطن داخل البطن)؛ يسبب ألمًا مفاجئًا في البطن يزداد شدة تدريجيًا ويتطلب علاجًا طبيًا فوريًا.
5. التهاب المسالك البولية: من المحتمل أيضًا أن تشعر بألم أو حرقان عند التبول، وقد تحتاج إلى التبول كثيرًا نتيجة التهاب المسالك البولية.
6. الإمساك أو تشنج الأمعاء: قد يحدث هذا بسبب تغييرات في النظام الغذائي، أو الأدوية، أو متلازمة القولون العصبي، أو في حالات نادرة انسداد الأمعاء.

وتشمل الأسباب الأقل شيوعًا لألم الحوض الحاد ما يلي:

1. خراج الحوض: تجمع القيح بين الرحم والمهبل الذي يحتاج إلى علاج عاجل في المستشفى.
2. الانتباذ البطاني الرحمي: حالة طويلة الأمد حيث توجد قطع صغيرة من بطانة الرحم خارج الرحم، مثل: المبيضين؛ مما يؤدي إلى فترات مؤلمة.

ثانيًا:- آلام الحوض طويلة الأمد:

   إذا كنتِ تعانين من ألم في الحوض لمدة 6 أشهر أو أكثر يأتي ويختفي أو كان مستمرًا فإنه يُعرف بألم الحوض المزمن، وتكون آلام الحوض المزمنة أكثر حدةً من آلام الدورة الشهرية العادية وتستمر لفترة أطول، وهو يصيب حوالي 1 من كل 6 نساء؛ راجعي طبيبك إذا كنتِ تعانين من آلام الحوض المزمنة.، فسوف يقومون بالتحقيق في السبب وترتيب أيّ علاج ضروري، وتشمل الأسباب الشائعة لألم الحوض المزمن ما يلي:

1. مرض التهاب الحوض المزمن: عدوى بكتيرية في الرحم، أو قناة فالوب، أو المبيضين والتي غالبًا ما تتبع عدوى الكلاميديا أو السيلان، وتحتاج إلى علاج فوري بالمضادات الحيوية.
2. متلازمة القولون العصبي: حالة شائعة طويلة الأمد في الجهاز الهضمي يمكن أن تسبب تقلصات في المعدة، والانتفاخ، والإسهال، والإمساك.

أما الأسباب الأقل شيوعًا لألم الحوض المزمن فتشمل ما يلي:

1. عودة أكياس المبيض باستمرار: وهي أكياس سائلة أو مملوءة بالدم تتطور على المبايض.
2. التهاب المسالك البولية: الذي يستمر في العودة.
3. تدلي الرحم: حيث ينزلق الرحم من وضعه الطبيعي وعادةً ما يسبب ألم \”جر\”.
4. العضال الغدي: الانتباذ البطاني الرحمي الذي يؤثر على عضلة الرحم؛ ويسبب فترات مؤلمة وغزيرة.
5. الأورام الليفية: أورام غير سرطانية تنمو في الرحم أو حوله، ويمكن أن تكون الأورام الليفية مؤلمة إذا حدث لها التواءات أو تدهورت لكن الأورام الليفية غير المعقدة ليست مؤلمة عادةً.
6. التهاب المثانة الخلالي المزمن: التهاب المثانة طويل الأمد.
7. مرض التهاب الأمعاء: مصطلح يستخدم لوصف حالتين مزمنتين (التهاب القولون التقرحي، ومرض كرون) والتي تؤثر على القناة الهضمية.
8. الفتق: حيث يدفع جزء داخلي من الجسم من خلال ضعف في العضلات المحيطة أو جدار الأنسجة.
9. الأعصاب المحاصرة، أو التالفة في منطقة الحوض: قد تتسبب في حدوث ألم حاد، أو طعن، أو وجع في منطقة معينة والذي غالبًا ما يزداد سوءًا مع حركات معينة.
   

• كيف يتم تشخيص آلام الحوض؟

   عند تشخيص سبب آلام الحوض يقوم الطبيب بمراجعة الأعراض والتاريخ الطبي للمريض، كما قد يساعد الفحص البدني والاختبارات الأخرى أيضًا في تشخيص سبب ألم الحوض، سيعتمد الاختبار المحدد الذي يتم إجراؤه على المناقشات مع طبيبك وكذلك الفحص الخاص بك، وقد تتضمن بعض أدوات التشخيص ما يلي:

1. تحاليل الدم، والبول.
2. اختبارات الحمل للإناث في سن الإنجاب.
3. الثقافات المهبلية، أو القضيبية؛ للتحقق من الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل: السيلان، والكلاميديا.
4. الأشعة السينية للبطن، والحوض.
5. تنظير البطن التشخيصي (إجراء يسمح بإلقاء نظرة مباشرة على الهياكل في الحوض، والبطن).
6. تنظير الرحم (إجراء لفحص الرحم).
7. اختبار غاياك البراز (فحص عينة البراز لوجود دم مجهري).
8. التنظير الداخلي السفلي، مثل: تنظير القولون، أو التنظير السيني (إدخال أنبوب مضاء؛ لفحص داخل المستقيم، وجزء من القولون أو كله).
9. الموجات فوق الصوتية (اختبار يستخدم الموجات الصوتية؛ لتقديم صور للأعضاء الداخلية).
10. الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للبطن، والحوض (مسح يستخدم الأشعة السينية، وأجهزة الكمبيوتر؛ لإنتاج صور مقطعية للجسم).
    

• كيف يتم علاج آلام الحوض؟

   يختلف علاج آلام الحوض باختلاف السبب، ومدى شدة الألم، وعدد مرات حدوثه، ففي بعض الأحيان يتم علاج آلام الحوض بالأدوية، بما في ذلك: المضادات الحيوية -إذا لزم الأمر-، فإذا كان الألم ناتجًا عن مشكلة في أحد أعضاء الحوض فقد يشمل العلاج جراحة أو إجراءات أخرى، كما يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا في بعض الحالات، أيضًا نظرًا لأن التعايش مع آلام الحوض المزمنة يمكن أن يكون مرهقًا ومزعجًا فقد أظهرت الدراسات فائدة للعمل مع مستشار مدرب، أو طبيب نفسي في كثير من الحالات؛ حيث يتمكن الطبيب من تقديم المزيد من المعلومات حول العلاجات المختلفة لألم الحوض.

كما يمكنك الإطلاع على:

• متلازمة راي
• الملاريا
• الجلوكوما

المصدر:    NHS