أدوية الغدة الدرقية مع الصيام | وما أثر الصيام على مريض الغدة
عندما يأتي شهر رمضان دائما ما يتساءل مريض الغدة الدرقية حينها، هل استطيع الصيام في رمضان أم هذا سيؤثر سلباً على حالتي الصحية وعلاج الغدة.
يجب حينها أن يذهب المريض إلى طبيبه المعالج لاستشارته.
بدورنا سنقدم لك اليوم المعلومة الطبية التي تجيب عن تساؤلاتك ونمدك بكل ما تحتاج معرفته عن علاقة الصيام وأمراض وعلاجات الغدة الدرقية المختلفة.
محتويات المقال
- علاقة الصيام بالغدة الدرقية
- فرط نشاط الغدة الدرقية والصيام
- علاج فرط نشاط الغدة الدرقية في رمضان
- مرض خمول الغدة الدرقية والصيام
- علاج خمول الغدة الدرقية والصيام
- أهم ثلاث عناصر غذائية يجب أن تشملهم وجبتك في أثناء الصيام
- 1- اليود :
- 2-السيلينيوم :
- 3-الزنك :
- التهاب الغدة الدرقية المناعي \”مرض هاشيموتو” والصيام
علاقة الصيام بالغدة الدرقية
يصوم المسلمون من الفجر إلى غروب الشمس لمدة شهر كامل وقد تصل مدة الامتناع عن الطعام والشراب متوسط ما بين ١١ إلى ١٨ ساعة.
تسبب فترات الصيام الطويلة تلك تغيرات عديدة في مستوى هرمونات الجسم وتغيرات بمعدل الأيض في الجسم، التي نادراً ما تسبب مشكلات للأصحاء، لكن قد يحمل هذا تأثيراً على مرضى اعتلال الغدة الدرقية.
أشارت دراسات معدودة أنه يقل مستوى هرمون الثيروكسين T4 بشكل ملحوظ في كلا الجنسين في أثناء فترة الصيام، بينما يرتفع مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH عند الرجال على الرغم أن مستوى كل الهرمونين يبقيا في المعدل الطبيعي.
تعود عادة هرمونات الغدة الدرقية إلى متوى إفرازها الطبيعي قبل الصيام بمجرد انتهاء شهر رمضان.
فرط نشاط الغدة الدرقية والصيام
- تصبح الغدة الدرقية مفرطة النشاط في إفرازها لهرمون الغدة الدرقية، و يصيب هذا المرض نسبة ١٪ من النساء و نسبة أقل من الرجال.
- يعد مرض جريفز Graves\’ disease أهم أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية Hyperthyroidism ويمثل ٧٠ ٪ من حالات الغدة النشطة.
- تفرز الغدة الدرقية في هذا المرض هرموناتها بكمية أكبر من حاجة الجسم، فيزيد معدل الأيض داخل الخلايا ويحتاج الجسم سعرات حرارية أكثر في وقت الراحة. يظهر على المريض أعراض مثل ارتفاع الشهية وخسارة الوزن وزيادة في ضربات القلب وزيادة حركة الأمعاء تؤدي إلى إسهال وضعف في العضلات ورعشة بالأيدي وصعوبة في النوم كما يظهر جحوظ في العينين كما في مرض جريفز.
- يتم تشخيص المرض عادة بوجود ارتفاع في مستوى هرمون الثيروكسين T4 و نقص في مستوى هرمون الغدة النخامية المُحفِز للغدة الدرقية TSH.
- هناك طريقة أخرى لقياس نشاط الغدة عن طريق قياس مدى استهلاك الغدة لليود عن طريق قياس نسبة اليود المشع المستهلك.
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية في رمضان
سيكون من الصعب عليك البدء في الصيام إن شخصك الطبيب بفرط نشاط الغدة الدرقية في أثناء الصيام، قد ينصحك الطبيب بالإفطار لمدة ثلاثة إلى خمس أيام حتى يقوم العلاج بالسيطرة على الأعراض الخطرة مثل خفقان القلب أو رعشة اليد أو صعوبة النوم.
يتوفر علاجات لفرط نشاط الغدة الدرقية كثيرة ومنها :
- مضادات الغدة الدرقية
مادة ميثيمازول Methimazole
بروبيل ثيويوراسيل Propylthiouracil
تمنع الغدة الدرقية من إنتاج هرموناتها بشكل مفرط.
عادة ما تحسن تلك العلاجات الأعراض خلال ٣ أشهر وينصح بالاستمرار في تناولهم لفترة قد تصل إلى ١٨ شهراً.
- لماذا ميثيمازول هو الدواء المفضل أثناء الصيام
- تسبب مادة ميثيمازول أعراض جانبية بصورة أقل حدة لذا توصف بشكل أكبر.
- من ضمن تلك الأعراض حساسية بالجلد وطفح في نسبة تقل عن ٣٪ من الحالات.
- عادة ما تقسم الجرعة اليومية إلى ثلاث جرعات بينهم ٨ ساعات ولكن قد ينصحك الطبيب أن تتناول الجرعة مرتين بعد الإفطار وبعد السحور.
- ويمكن في حالة مرض جريفز أن يؤخذ الدواء مرة واحدة في أي وقت.
- موانع مستقبلات بيتا Beta-Blockers
مثل مادة بروبرانولول Propranolol
- لا تؤثر تلك الأدوية على إنتاج الهرمون ولكن تحمي الجسم من تأثير الهرمونات المفرزة بالأخص على القلب.
- تعمل تلك المادة على تقليل معدل ضربات القلب وقد تخفض من ضغط الدم، لذا يفضل استشارة طبيبك كي يحدد لك الجرعة المناسبة والتوقيت الأمثل أثناء فترة الصيام.
مرض خمول الغدة الدرقية والصيام
تصبح الغدة الدرقية في هذا المرض غير قادرة على إفراز هرموناتها بالقدر الذي يحتاجه الجسم لإنتاج الطاقة
يشعر الشخص المريض بالخمول والإرهاق والرغبة الدائمة في الاستلقاء أو النوم مع زيادة في الوزن وجفاف في الجلد وأحياناً صعوبة في التنفس.
90% من أسباب مرض خمول الغدة الدرقية Hypothyroidism يرجع إلى التهاب الغدة الدرقية المناعي \”مرض هاشيموتو \”Hashimoto\’s Thyroiditis.
يسبب نقص اليود في الأكل وبعض الأدوية أيضاً الإصابة بنقص هرمون الغدة الدرقية.
تنخفض درجة حرارة الجسم ويقل حرق السعرات الحرارية في وقت الراحة بسبب ضعف الأيض، لذا لن يعاني مريض خمول الغدة الدرقية في رمضان بشكل واضح.
علاج خمول الغدة الدرقية والصيام
من حسن حظ مريض خمول الغدة الدرقية أن هرمون الثيروكسين المُصنع ( إلتروكسين Eltroxin ) يُمتص من الجسم بصورة أفضل أثناء الصيام.
يتأثر امتصاص دواء إلتروكسين بشكل كبير عند تناوله بعد وجبة الطعام قد تصل إلى 80 %.
يجب أن يمتنع الشخص عن تناول الأطعمة والعصائر قبل موعد تناول الدواء ثم ينتظر لمدة ساعة أو نصف ساعة على الأقل لتناول أي وجبة.
لذا ينصح مريض خمول الغدة الدرقية أن يتناول دواءه في رمضان بإحدى الطرق التالية :
1- قبل وجبة الإفطار:
تستطيع أن تتناول دواء إلتروكسين Eltroxin بمجرد سماعك أذان المغرب، ولكن يجب أن تمتنع عن تناول أي طعام من وجبة الإفطار لمدة نصف ساعة إلى ساعة على الأقل.
يسمح لك أن تشرب الماء فقط ولا يجب أن تأكل أو تشرب العصائر.
يمكنك أن تستغل تلك الفترة في الصلاة وقراءة القرآن.
2- بعد وجبة الإفطار :
يمكنك أن تتناول وجبة الإفطار في موعدها ثم الامتناع عن تناول أي وجبة أو عصائر لمدة 4 ساعات ثم تتناول دواء إلتروكسين وتنتظر ساعة على الأقل حتى تعاود الأكل مرة أخرى.
3- قبل وجبة السحور:
يمكن أن تناسب تلك الطريقة من يفضلون تناول وجبة السحور مبكرا
يستطيع المريض تناول وجبة السحور قبل موعد الإمساك عن الطعام بحوالي 4 ساعات ثم يتناول دواء إلتروكسين قبل موعد الإمساك وبدء الصيام .
أهم ثلاث عناصر غذائية يجب أن تشملهم وجبتك في أثناء الصيام
1- اليود :
يعد اليود مكون أساسي في إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
لا تحتاج أن تحصل على مكملات اليود حيث دائماً ما يضاف اليود إلى ملح الطعام .
يفضل أن تتناول أيضاً الأطعمة الغنية باليود مثل السمك ومنتجات الألبان والبيض.
2-السيلينيوم :
يساعد على تنشيط هرمونات الغدة الدرقية كما أنه مضاد للأكسدة.
تستطيع أن تحصل على السيلينيوم كم أطعمة مثل التونة والسردين والبيض والبقوليات.
3-الزنك :
يشبه تأثير السيلينيوم وله دور في تنظيم إفراز الهرمون المحفز للغدة الدرقية.
تحتوي أطعمة المحار واللحم البقري الدجاج على نسبة كبيرة من الزنك.
التهاب الغدة الدرقية المناعي \”مرض هاشيموتو” والصيام
ينتج التهاب الغدة الدرقية المناعي Hashimoto\’s Thyroiditis من خلل مناعي يسبب إنتاج جهاز المناعة لأجسام مضادة لمهاجمة خلايا الغدة الدرقية وإحداث ضرر بوظيفتها.
ينظم التغذية والأيض عمل الجهاز المناعي لذا أي خلل يحدث بعمليات الأيض في الجسم قد تسبب مشاكل بجهاز المناعة.
لذا تشير دراسات بأن الصيام قد يقلل من الالتهابات والأمراض المناعية الذاتية التي تنتج من خلل الأيض.
لكن ليس هناك أدلة بحثية تؤكد فوائد الصيام في مرض هاشيموتو.
سواء كنت من مرضى فرط نشاط أو خمول الغدة الدرقية تستطيع صيام شهر رمضان بشكل آمن باتباع نصائح طبيبك المعالج والاستفادة مما ذكرنا في مقالتنا.
قد يهمك أيضاً :
تعليقات