الأورام العصبية الصماوية | أهم طرق التشخيص والعلاج

الأورام السرطانية هي نوع من السرطانات بطيئة النمو التي يمكن أن تظهر في عدة أماكن في جميع أنحاء الجسم، وهي مجموعة فرعية من الأورام تسمى أورام الغدد الصم العصبية، في الجهاز الهضمي (المعدة، الزائدة الدودية، الأمعاء الدقيقة، القولون، المستقيم) أو في الرئتين، وغالبًا لا تسبب الأورام السرطانية علامات وأعراضًا حتى وقت متأخر من المرض، ويمكن أن تنتج الأورام السرطانية وتفرز هرمونات في جسمك تسبب علامات وأعراضًا مثل الإسهال أو احمرار الجلد عادةً ما يشمل علاج الأورام السرطانية الجراحة وقد يشمل الأدوية.

https://unsplash.com/photos/yg1Zayn0Few

محتويات المقال:

• ما هي الغدد الصماء العصبية؟ 
• أعراض سرطان الغدد الصماء:
• ما أسباب أورام الغدد الصماء؟ 
• كيف يتم تشخيص أورام الغدد الصماء العصبية؟ 
• ما علاج أورام الغدد الصماء العصبية؟ 

بدايةً ما هي الغدد الصماء العصبية؟ 

   نظام الغدد الصماء عبارة عن شبكة من الغدد في جسمك تصنع الهرمونات التي تساعد الخلايا على الارتباط مع بعضها البعض وهي مسؤولة عن كل خلية وعضو ووظيفة في جسمك تقريبًا، بغض النظر عن عمرك حيث يمكن أن يؤدي الإجهاد، أو الالتهابات، أو غير ذلك إلى العبث والخلل بأجزاء من نظام الغدد الصماء العصبية، مثل:

• ضخامة الأطراف : في بعض الأحيان تصنع الغدة النخامية الكثير من هرمون النمو وتكبر عظامك، عادة ًما يؤثر على يديك وقدميك ووجهك ويبدأ عادةً في منتصف العمر
• قصور الغدة الكظرية: عندما يحدث لديك فإن الغدد الكظرية لا تفرز ما يكفي من هرمونات معينة، مثل الكورتيزول الذي يتحكم في الإجهاد 
• فرط نشاط الغدة الدرقية: يحدث هذا عندما تفرز الغدة الدرقية هرمونات أكثر مما يحتاجه جسمك، قد تسمى فرط نشاط الغدة الدرقية، فهو يجعل نظامك يعمل بسرعة وقد تشعر بالتوتر وفقدان الوزن وتسارع ضربات القلب أو صعوبة النوم 
• قصور الغدة الدرقية: عندما لا ينتج جسمك ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية، يتباطأ نظامك و قد تشعر بالتعب، وزيادة الوزن، وبطء ضربات القلب، وآلام المفاصل والعضلات
• قصور الغدة النخامية: في بعض الأحيان، لا تنتج الغدة النخامية ما يكفي من هرمونات معينة ولا تعمل الغدد الكظرية والغدة الدرقية بشكل صحيح
• متلازمة تكيس المبايض: يمكن أن يؤدي عدم توازن الهرمونات التناسلية إلى عدم تكوين المبيضين للبويضة أو عدم إطلاقها أثناء الإباضة، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في الدورة الشهرية، ويسبب حب الشباب ويجعل الشعر ينمو على الوجه أو الذقن
• البلوغ المبكر : عندما لا تعمل الغدد التي تتحكم في التكاثر بشكل صحيح، يبدأ بعض الأطفال في البلوغ مبكرًا بشكل غير طبيعي حوالي 8 عند الفتيات و 9 عند الأولاد
• أورام الغدد الصماء المتعددة: هذه مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على جهاز الغدد الصماء يسبب أورامًا في غدتين صماء على الأقل أو في أعضاء وأنسجة أخرى، وهذا ما سنتحدث عنه بشكل أوسع في مقالنا. 

أعراض سرطان الغدد الصماء:

   لا تسبب أورام الغدد الصم العصبية دائمًا علامات وأعراضًا في البداية تعتمد الأعراض التي قد تواجهها على مكان الورم وما إذا كان ينتج هرمونات زائدة،  بشكل عام  قد تشمل علامات وأعراض ورم الغدد الصم العصبية ما يلي:

1. ألم من ورم متزايد
2. كتلة متنامية يمكن أن تشعر بها تحت الجلد
3. الشعور بالتعب بشكل غير عادي
4. فقدان الوزن دون محاولة
5. قد تسبب أورام الغدد الصم العصبية التي تفرز هرمونات زائدة (أورام وظيفية) احمرار الجلد
6. إسهال
7. كثرة التبول
8. زيادة العطش
9. دوخة
10. اهتزاز
11. الطفح الجلدي. 

ما أسباب أورام الغدد الصماء؟ 

   السبب الدقيق لأورام الغدد الصم العصبية غير معروف حيث تبدأ هذه السرطانات في خلايا الغدد الصم العصبية التي لها سمات مشابهة لتلك الموجودة في الخلايا العصبية والخلايا المنتجة للهرمونات،  كما أن خلايا الغدد الصماء العصبية موجودة في جميع أنحاء الجسم، تبدأ أورام الغدد الصم العصبية عند تطور خلايا الغدد الصم العصبية تغيرات (طفرات) في حمضها النووي حيث يحتوي الحمض النووي داخل الخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب أن تفعله خلايا الغدد الصماء العصبية أن تتكاثر بسرعة وتشكل ورمًا، تنمو بعض أورام الغدد الصم العصبية ببطء شديد بينما البعض الآخر عبارة عن سرطانات عدوانية تغزو وتدمر أنسجة الجسم الطبيعية أو تنتشر (تنتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم.

كيف يتم تشخيص أورام الغدد الصماء العصبية؟ 

   تعتمد الاختبارات والإجراءات التي قد يخضع لها تشخيص ورم الغدد الصماء العصبية على مكان وجود الورم في جسمك، بشكل عام قد تشمل الاختبارات:

• اختبار بدني، قد يفحص الطبيب جسمك لفهم العلامات والأعراض بشكل أفضل، قد تشعر بالعقد الليمفاوية المنتفخة أو يبحث عن علامات تدل على أن الورم ينتج هرمونات زائدة
• اختبارات للبحث عن الهرمونات الزائدة: قد يوصي الطبيب بفحص الدم أو البول بحثًا عن علامات الهرمونات الزائدة التي تنتج أحيانًا عن أورام الغدد الصم العصبية
• اختبارات التصوير، قد تخضع لاختبارات التصوير، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، لإنشاء صور للورم، بالنسبة لأورام الغدد الصم العصبية، يتم أحيانًا إنشاء الصور باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) باستخدام متتبع مشع يتم حقنه في الوريد
• إجراءات أخذ عينة من الخلايا لفحصها (خزعة) لجمع الخلايا، ثم يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل ورفيع مزود بمصباح وكاميرا في نهايته إلى رئتيك(تنظير القصبات)، أو المريء (التنظير الداخلي) أو المستقيم (تنظير القولون)، حسب حالتك.

ما علاج أورام الغدد الصماء العصبية؟ 

   يعتمد علاج ورم الغدد الصم العصبية على نوع الورم وموقعه وما إذا كنت تعاني علامات وأعراض الهرمونات الزائدة التي ينتجها الورم، تشمل خيارات علاج أورام الغدد الصم العصبية ما يلي:

• الجراحة: تستخدم الجراحة لإزالة الورم عندما يكون ذلك ممكنًا، يعمل الجراحون على إزالة الورم بأكمله وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به إذا تعذر إزالة الورم بالكامل فقد يساعد ذلك في إزالة أكبر قدر ممكن منه

• العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية يمكن إعطاؤه من خلال وريد في ذراعك أو تناوله كحبوب، قد يُوصى بالعلاج الكيميائي إذا كان هناك خطر من عودة ورم الغدد الصم العصبية بعد الجراحة يمكن استخدامه أيضًا للأورام المتقدمة التي لا يمكن إزالتها بالجراحة

• الأدوية: تركز العلاجات الدوائية الموجهة على تشوهات معينة موجودة داخل الخلايا السرطانية من خلال منع هذه التشوهات، يمكن أن تتسبب العلاجات الدوائية في موت الخلايا السرطانية عادةً ما يتم الجمع بين العلاج الدوائي المستهدف والعلاج الكيميائي لأورام الغدد الصم العصبية المتقدمة

• العلاج بالنويدات المشعة بمستقبلات الببتيد (PRRT): يجمع PRRT بين دواء يستهدف الخلايا السرطانية بكمية صغيرة من مادة مشعة، يسمح بإيصال الإشعاع مباشرةً إلى الخلايا السرطانية 

• أدوية للتحكم في الهرمونات الزائدة: إذا أطلق ورم الغدد الصم العصبية هرمونات زائدة فقد يوصي طبيبك بأدوية للسيطرة على العلامات والأعراض التي تعانيها

• علاج إشعاعي: يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا قوية من الطاقة مثل الأشعة السينية والبروتونات لقتل الخلايا السرطانية

قد تستجيب بعض أنواع أورام الغدد الصم العصبية للعلاج الإشعاعي وقد يوصى به إذا لم تكن الجراحة خيارًا،  ويمكن أن تتوفر علاجات أخرى لك اعتمادًا على حالتك الخاصة ونوع ورم الغدد الصم العصبية الذي تعاني منه. 

لتعرف أكثر:

العلاج الكيميائي للأورام. 

دواء مضاد للإسهال يمكن أن يستخدم في علاج الأورام السرطانية.

العلاج الإشعاعي 

المصادر:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neuroendocrine-tumors/symptoms-causes/syc-20354132

https://www.webmd.com/diabetes/endocrine-system-facts