التشخيص بالمنظار | الأنواع وأهم الاستخدامات
التنظير الداخلي (Endoscopy) هو إجراء يتم فيه فحص الأعضاء داخل جسمك باستخدام أداة تسمى المنظار الداخلي, هذا المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب طويل ورفيع ومرن يحتوي على ضوء وكاميرا في أحد طرفيه، يتم فيه عرض صور لجسمك من الداخل على شاشة التلفزيون، ومن الممكن أن يتم إدخال المناظير في الجسم عن طريق الفم وأسفل الحلق أو من خلال الجزء السفلي، كما يمكن أيضًا إدخال منظار داخلي داخل الجسم من خلال شق صغير يتم إجراؤه في الجلد عند إجراء جراحة ثقب المفتاح.
محتويات المقال:
- متى يتم إجراء التنظير الداخلي؟
- ماذا يحدث أثناء التنظير الداخلي؟
- ما منظار الكبسولة اللاسلكي؟
- ما مضاعفات الفحص بالمنظار؟
- متى يتوجب عليك طلب المساعدة الطبية؟
- متى يتم استخدام التنظير الداخلي؟
يمكن استخدام التنظير الداخلي في إجراء العديد من الاختبارات التشخيصية، ومن أهمها:
- التحقق من وجود أعراض غير طبيعية.
- المساعدة في إجراء أنواع معينة من الجراحة.
ويمكن أيضًا استخدام المنظار الداخلي لإزالة عينة صغيرة من الأنسجة؛ لفحصها عن كثب وهو ما يسمى بــ (الخزعة).
- أولًا:- التحقق من وجود أعراض غير طبيعية:
قد يُنصح بإجراء تنظير داخلي من أجل التحقق من وجود العديد من الأعراض غير الطبيعية، بما في ذلك:
- صعوبة في البلع (عسر البلع).
- ألم البطن الذي لا يزول، أو يعود باستمرار.
- الإسهال، أو الشعور، أو المرض -في كثير من الأحيان-.
- فقدان الوزن دون محاولة (فقدان الوزن غير المقصود).
- حرقة المعدة، أو عسر الهضم -في كثير من الأحيان-.
- البراز الدموي.
إذا كانت هناك حاجة لفحص أنبوب الطعام (المريء) أو المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة فإن ذلك يُعرف باسم (تنظير المعدة)، أما إذا احتاج الأمر إلى فحص الأمعاء فهذا يُعرف باسم (تنظير القولون)، وتشمل الأنواع الأخرى من التنظير الداخلي المستخدمة لفحص الأعراض ما يلي:
- تنظير القصبات: يستخدم لفحص الممرات الهوائية إذا كان لديك سعال لا يتحسن أو كنت تسعل دمًا.
- تنظير الرحم: يستخدم للنظر داخل الرحم إذا كانت هناك مشكلات، مثل: عدم انتظام الدورة الشهرية، أو إذا كان لديك أكثر من إجهاض واحد.
- تنظير المثانة: يستخدم للنظر داخل المثانة إذا كانت هناك مشكلات، مثل: سلس البول، أو الدم في بولك.
- التنظير السيني المرن: يستخدم للنظر داخل الجزء السفلي من الأمعاء.
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار: تستخدم لالتقاط صور للأعضاء الداخلية، مثل: البنكرياس، وأخذ عينات الأنسجة.
- تنظير الكبسولة اللاسلكي: يتضمن ابتلاع كبسولة صغيرة بها كاميرا وضوء بداخلها والتي ترسل الصور إلى الكمبيوتر.
- ثانيًا:- التنظير للمساعدة في العلاج:
يُستخدم التنظير الداخلي -أحيانًا- للمساعدة في أنواع معينة من الجراحة، يشمل ذلك: جراحة ثقب المفتاح (الجراحة بالمنظار)، والجراحة لإصلاح التلف داخل المفاصل (تنظير المفاصل).
- ماذا يحدث أثناء التنظير الداخلي؟
عادةً ما يتم إجراء التنظير الداخلي في المستشفى:
- أولًا:- قبل إجراء التنظير:
اعتمادًا على الجزء الذي يتم فحصه من جسمك فمن المحتمل أن يُطلب منك تجنب الأكل والشرب لعدة ساعات قبل إجراء التنظير الداخلي، وقد يتم إعطاؤك ملينًا للمساعدة في تنظيف أمعائك إذا كنت ستخضع لتنظير القولون لفحص الأمعاء الغليظة، أو التنظير السيني لفحص المستقيم والجزء السفلي من الأمعاء، أيضًا سيُطلب منك -عادةً- تناول نظام غذائي منخفض الألياف في الأيام التي تسبق إجراء تنظير القولون، وفي بعض الحالات قد تحتاج أيضًا إلى مضادات حيوية لتقليل خطر الإصابة بعدوى ما، وإذا كنت تتناول دواءً لتسييل الدم (مثل: الوارفارين، أو كلوبيدوجريل) فقد تحتاج إلى التوقف عن تناوله لبضعة أيام قبل إجراء التنظير الداخلي هذا للمساعدة في منع النزيف أثناء العملية، ومع ذلك لا تتوقف عن تناول أي دواء موصوف لك إلا إذا أخبرك الطبيب العام أو الأخصائي بذلك.
- ثانيًا:- أثناء إجراء التنظير:
لا يكون التنظير الداخلي مؤلمًا في العادة ولكنه قد يكون غير مريح كذلك. يعاني معظم الناس من انزعاج خفيف، مثل: عسر الهضم أو التهاب الحلق، وعادة ما يتم هذا الإجراء وأنت مستيقظ، كما قد يتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا لتخدير منطقة معينة من جسمك قد يكون هذا على شكل رذاذ أو أقراص استحلاب لتخدير حلقك، على سبيل المثال: قد يُعرض عليك أيضًا مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء وجعلك أقل وعيًا بما يحدث من حولك، وسيتم إدخال المنظار في جسمك بعناية اعتمادًا على الجزء الذي يتم النظر إليه من جسمك، فيمكن وضعه في:
- الفم وأسفل حلقك.
- فتحة الشرج.
- مجرى البول.
يستغرق التنظير الداخلي عادةً ما بين 15 و 45 دقيقة اعتمادًا على الغرض الذي يتم استخدامه من أجله، ويمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس اليوم ولا يتعين عليك البقاء في المستشفى طوال الليل.
- ثالثـًا:- بعد التنظير:
إذا كان تناولت مهدئـًا أثناء إجراء التنظير الداخلي فربما تحتاج إلى الراحة لمدة ساعة إلى ساعتين بعد إجراء التنظير، وقد تحتاج إلى مساعدة صديق أو قريب لك من أجل اصطحابك إلى المنزل بعد العملية والبقاء معك لمدة 24 ساعة، أما إذا لم تتناول مهدئـًا فيمكنك العودة إلى المنزل بعد فترة وجيزة من إجراء التنظير الداخلي.
- ما منظار الكبسولة اللاسلكي؟
في هذا النوع من التنظير يقوم المريض بابتلاع كبسولة صغيرة بها كاميرا وضوء بداخلها، ترسل الكبسولة صورًا من داخل جسمك إلى جهاز كمبيوتر ليطلع عليها الطبيب، والكبسولة بحجم قرص كبير تترك جسمك بشكلٍ طبيعي عندما تذهب إلى المرحاض، وغالبًا ما يتم استخدامه إذا كان لديك أي نزيف داخلي ولا يوجد سبب واضح له، إلا أن هناك بعض المضاعفات المرتبطة بالتنظير الداخلي الكبسولي اللاسلكي منها: أنه قد يكون من الصعب ابتلاع الكبسولة وتمريرها بشكلٍ طبيعي، كما يمكن -أيضًا- أن تعلق الكبسولة في المناطق الضيقة من أمعائك مما يسبب انسدادًا.
- ما مضاعفات الفحص بالمنظار؟
عادةً ما يكون التنظير الداخلي إجراءً آمنًا أما خطر حدوث مضاعفات خطيرة فيعد منخفضًا جدًا، وتشمل المضاعفات النادرة ما يلي:
- عدوى في جزء من الجسم يستخدم المنظار لفحصه، وقد يتطلب ذلك العلاج بالمضادات الحيوية.
- ثقب، أو تمزق أحد الأعضاء، أو النزيف فتحتاج إلى جراحة لإصلاح أي ضرر.
- مخاطر التخدير؛ فعادةً ما يكون التخدير آمنًا لكنه قد يسبب أحيانًا آثارًا جانبية ، بما في ذلك:
- الشعور بالمرض.
- ظهور كدمة، أو حرقان في مكان الحقن.
- انخفاض ضغط الدم.
- صعوبات في التنفس.
- متى يتوجب عليك طلب المساعدة الطبية؟
راجع طبيبًا عامًا إذا لاحظت أي علامات للعدوى، وتشمل علامات الإصابة ما يلي:
- احمرار، أو ألم، أو تورم بالقرب من مكان وضع المنظار.
- تصريف سائل، أو صديد بالقرب من مكان إدخال المنظار.
- ارتفاع شديد في درجة الحرارة، أو الشعور بالحر، أو الارتجاف.
تشمل العلامات الأخرى للمضاعفات المحتملة بعد إجراء التنظير الداخلي ما يلي:
- براز أسود، أو داكن اللون للغاية.
- ضيق في التنفس، وألم الصدر.
- ألم شديد في البطن، أو ألم في البطن متكرر .
- وجود صعوبة في البلع.
- القيئ الدموي.
قم بزيارة طبيب عام أو قم بزيارة أقرب قسم للطوارئ فورًا إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات أو الأعراض.
- كما يمكنك الاطلاع على:
- القيئ الدموي
- السعال
- عسر الهضم
المصدر: NHS
تعليقات