التقزم | الأنواع والأعراض وطرق العلاج
النمو المقيد أو ما يعرف أحيانًا باسم التقزم (Restricted Growth – Dwarfism) هو حالة تتميز بقصر الطول بشكل غير عادي، ويوجد هناك نوعان رئيسيان من التقزم:
- قصر القامة المتناسبPSS: نقص عام في النمو في الجسم، والذراعين، والساقين.
- قصر القامة غير المتناسبDSS : حيث تكون الذراعين، والساقين قصيرة بشكلٍ خاص.
بالإضافة إلى قصر القامة حيث يعاني بعض الأشخاص -الذين يعانون من التقزم -من مشكلات جسدية أخرى، مثل: تقوس الساقين أو انحناء العمود الفقري بشكل غير عادي، لكن معظم الناس لا يعانون من أيّ مشكلات خطيرة أخرى كما يستطيعون أن يعيشوا حياة طبيعية نسبيًا، بمتوسط عمر طبيعي متوقع.
محتويات المقال:
- ما أعراض التقزم؟
- ما أسباب التقزم؟
- كيف يتم تشخيص التقزم؟
- ما علاج التقزم؟
- ما أعراض التقزم؟
يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من التقزم من مشكلات صحية لكن بالنسبة للكثيرين فإن العلامة الوحيدة هي قصر الارتفاع.
- أولـًا:- في حالة قصر القامة المتناسب:
ينمو الأشخاص ذو القامة المتناسبة ببطء شديد ويكون لديهم نقص عام في النمو في جميع أنحاء الجسم؛ بحيث يكون الجسم والساقين والذراعين أقصر من المعتاد، قد لا يكون PSS ملحوظًا حتى وقت لاحق في مرحلة الطفولة أو البلوغ، كما ستعتمد أيّ أعراض أخرى لدى الشخص على السبب الكامن وراء قصر القامة المتناسب.
- ثانيًا:- في حالة قصر القامة غير المتناسب:
في الأشخاص الذين يعانون من قصر القامة غير المتناسب تكون الذراعين والساقين قصيرة بشكلٍ خاص، فعادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بقصر القامة غير المتناسب من الأعراض التالية:
- جسم طبيعي الطول، وذراعان وأرجل قصيرة.
- رأس كبير بجبهة بارزة، وجسر أنف مسطح.
- اليدين والقدمين قصيرة، وعريضة.
- أصابع اليدين والقدمين القصيرة.
- تقوس الساقين؛ مما قد يسبب آلامًا في الكاحل أو الركبة.
- انحناء العمود الفقري بشكل غير طبيعي (حداب)، أو (جنف).
- تراكم السوائل حول الدماغ (استسقاء الرأس).
- التهابات الأذن المتكررة والتي يمكن أن تسبب صعوبات في السمع.
- التنفس غير المنتظم في الليل (انقطاع النفس النومي) والذي يمكن أن يقطع النوم، ويسبب النعاس المفرط أثناء النهار.
- خدر وضعف في الساقين ناتج عن ضغط الأعصاب في العمود الفقري.
- ما أسباب التقزم؟
- أولًا:- أسباب قصر القامة المتناسب:
السبب الأكثر شيوعًا لـ قصر القامة المتناسب هو الولادة لأبوين مصابين بنفس الحالة المرضية، ولكن في بعض الأحيان يكون نتيجة عدم إنتاج الجسم لهرمون النمو الكافي، كما يمكن أن تسبب بعض المتلازمات الجينية، مثل: متلازمة تيرنر، ومتلازمة نونان، ومتلازمة برادر ويلي.
- ثانيًا:- أسباب قصر القامة غير المتناسب:
أثبت الباحثون بأن هناك حالة وراثية نادرة تسمى الودانة هي السبب الأكثر شيوعًا لقصر القامة غير المتناسب، وهو ما يسبب ضعف نمو العظام؛ مما يؤدي إلى قصر الذراعين والفخذين، هذا النوع من التقزم لا ينتقل غالبًا من خلال الوراثة فالكثير من الأطفال المصابين بالودانة لا يعاني آباؤهم من نفس المرض.
- كيف يتم تشخيص التقزم؟
يمكن تشخيص التقزم قبل ولادة الطفل أو بعد ذلك بوقت قصير، أو عندما تصبح مشكلات النمو أكثر وضوحًا مع تقدمهم في السن، وعادةً ما يتم تشخيص نقص هرمون النمو باستخدام اختبارات تحفيز هرمون النمو، ويتم حقن الدواء في الوريد أو العضلات؛ لإحداث زيادة في مستويات هرمون النمو في الدم حيث يشير المستوى الأدنى من المعدل الطبيعي إلى وجود نقص في هرمون النمو، وعادةً ما تكون هناك حاجة لفحص الدماغ؛ لفحص الغدة النخامية (التي تنتج هرمون النمو) إذا أظهرت اختبارات الدم مستويات منخفضة من هرمون النمو، فإذا كان لدى أحد الوالدين أو كليهما تاريخ عائلي لحالة تؤدي إلى قصر القامة فيمكن فحص الطفل بحثًا عن ذلك أثناء الحمل (تشخيص ما قبل الولادة).
- ما علاج التقزم؟
قد يتمكن بعض الأشخاص الذين يعانون من التقزم من العلاج بهرمون النمو أو جراحة إطالة الساق.
- أولـًا:– العلاج بتناول هرمون النمو:
يوصي المعهد الوطني البريطاني بعلاج هرمون النمو البشري (سوماتروبين) كخيار للأطفال الذين يرتبط ضعف نموهم بما يلي:
- نقص هرمون النمو.
- متلازمة تيرنر.
- متلازمة برادر ويلي.
- فشل كلوي مزمن.
- حالة وراثية تسمى نقص شوكس.
توصي NICE أيضًا به لبعض الأطفال الذين يولدون صغارًا ويفشلون في اللحاق بالنمو في سن الرابعة أو بعد ذلك، فيجب أن يبدأ العلاج Somatropin ومراقبته من قبل أخصائي صحة الطفل الذي يتمتع بخبرة في إدارة اضطرابات هرمون النمو عند الأطفال (اختصاصي الغدد الصماء لدى الأطفال)، ويتم إعطاء الهرمون كحقنة واحدة يوميًا والتي يمكن أن يقوم بها أحد الوالدين، أو مقدم الرعاية، أو الطفل عندما يكبر، كما تصبح تفاعلات الجلد من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها.
في حالات نادرة جدًا يرتبط العلاج بالصداع الشديد المستمر، والقيء، ومشكلات في الرؤية، ويستجيب الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو بشكل جيد للغاية مع السوماتروبين، كما قد يتمكنون من الوصول إلى ارتفاع طبيعي نسبيًا للبالغين. يمكن أن تختلف الفعالية عند الأطفال المصابين بحالات أخرى؛ لذلك قد يتوقف علاج سوماتروبين بمجرد توقف طفلك عن النمو ولكن في بعض الحالات قد يتم إعطاؤه في مرحلة البلوغ لأنه يمكن أن يساعد في بعض الأحيان في منع مشكلات، مثل: ضعف العظام (هشاشة العظام).
- ثانيًا:- جراحة إطالة الساق:
إذا كان لديك ساقان قصيرتان بشكلٍ خاص فقد تكون عملية إطالة الساق المعروفة باسم الإلهاء خيارًا، وباستخدام الجراحة يتم كسر عظم الساق وتثبيته في إطارٍ خاص، وبدعم من الإطار يتم شدّ الساق؛ مما يسمح بتكوين عظم جديد بين طرفي العظم المكسورين، وبمرور الوقت تصبح هذه العظمة أقوى حتى تتمكن من دعم وزنك، ويمكن أن يؤدي الإلهاء أحيانًا إلى زيادة كبيرة في الطول لكنه علاج طويل ومعرض لخطر حدوث مضاعفات؛ لذلك لا يوصى به دائمًا، كما من المحتمل أن يشعر بعض الأشخاص بألم أثناء إجراء إطالة الأطراف أو بعدها، وتشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ما يلي:
- ضعف تكوين العظام.
- كسر العظام.
- العدوى.
- إطالة العظام بمعدل غير مناسب.
- جلطات الدم.
هناك أيضًا بعض عدم اليقين بشأن سلامة وفعالية الإجراء؛ لذلك من المهم أن تفهم بالضبط ما ينطوي عليه الأمر وأن تتحدث إلى جراحك، أو طبيبك حول المخاطر إذا تم اقتراحها كعلاج محتمل لك أو لطفلك.
ثالثـًا:- علاج المشكلات ذات الصلة:
نظرًا لأن التقزم يمكن أن يرتبط بالعديد من الحالات والمشكلات ذات الصلة فسيتم رعاية الأطفال والبالغين المصابين من قبل فريق متعدد التخصصات من المتخصصين في الرعاية الصحية، قد يشمل هذا الفريق:
- طبيب الأطفال.
- ممرضة متخصصة.
- اخصائي علاج طبيعي.
- اختصاصي تغذية.
- أخصائي سمع.
- معالج النطق واللغة.
- طبيب الأعصاب.
- جراح العظام.
- عالم وراثة.
كما قد تخضع لفحوصات منتظمة مع أعضاء فريق الرعاية الخاص بك حتى يمكن مراقبة صحتك، ومعالجة أيّ مشكلات قد تظهر.
كما يمكنك الاطلاع على:
المصدر: NHS
تعليقات