الحماض الكيتوني السكري

الحماض الكيتوني السكري هو مشكلة خطيرة قد تصيب مرضى السكري إذا نضب هرمون الأنسولين لديهم، وبمجرد حدوث ذلك تبدأ مركبات ضارة تُعرف باسم الكيتونات بالتراكم في الدم وهو ما قد يهدد حياة المريض إذا لم يكتشف وجودها ويعالجها بسرعة.

عادةً ما يحدث الحماض الكيتوني السكري لمرضى السكري النوع الأول إلا أنه قد يصيب مرضى السكري النوع الثاني في بعض الحالات. إذا كنت مصابًا بداء السكري فيجب عليك أن تكون متيقظًا لهذه الحالة وتدرك مشاكلها ومخاطرها وكيفية التصرف بسرعة في حالة حدوثها.

أعراض الحماض الكيتوني السكري

من أهم أعراضه:

• التبول أكثر من المعتاد
• العطش الشديد
• الشعور بالتوعك
• آلام البطن
• تصبح رائحة أنفاسك كرائحة الفواكه 
• تسارع الأنفاس والحاجة للتنفس بعمق
• الإرهاق والوخم
• الارتباك والاضطراب الذهني
• فقدان الوعي

ستصاب بالحماض الكيتوني إذا كانت نسبة الكيتونات والسكر مرتفعة في الدم أو البول. يمكنك قياس الحماض الكيتوني باستخدام أدوات تحليل بسيطة في المنزل.

عادةً ما تظهر هذه الأعراض بعد مرور 24 ساعة على تراكم الكيتونات في الدم إلا أنها قد تظهر في وقت مبكر.

قياس الحماض الكيتوني ونسبة السكر في الدم

يجب عليك قياس نسبة السكر في الدم وكذلك الكيتونات إذا شعرت بأي من أعراض الحماض الكيتوني السابق ذكرها. إذا وجدت نسبة السكر في دمك أعلى من 11 مليمول/لتر فيجب عليك قياس نسبة الكيتونات في بولك أو دمك على الفور.

إذا كانت نتيجة قياس كيتونات الدم:

• أقل من 0.6 ملميول/لتر: فهي نتيجة طبيعية
• من 0.5 مليمول/لتر إلى 1.5 مليمول/لتر: يعني أنك معرض لخطر الإصابة بالحماض الكيتوني ويجب عليك تكرار الاختبار خلال ساعتين
• من 1.6 مليمول/لتر إلى 2.9 مليمول/لتر: يعني أنك بنسبة كبيرة مصاب بالحماض الكيتوني ويجب عليك زيارة الطبيب على الفور
• ·         3 مليمول/لتر أو أكثر: يعني أنك في خطر شديد ويجب عليك الذهاب إلى الطوارئ وتلقي المساعدة الطبية على الفور

عندما تكون نتيجة تحليل الكيتونات +2 فذلك يعني أنك بالفعل مصاب بالحماض الكيتوني وتحتاج المساعدة فورًا.

ما هو الوقت المناسب لطلب المساعدة الطبية

يجب عليك التوجه للطوارئ على الفور إذا شعرت أنك مصاب بالحماض الكيتوني السكري خاصةً إذا كانت نسبة الكيتونات مرتفعة في بولك أو دمك. تذكر أن الحماض الكيتوني هو حالة طارئة وخطيرة ويجب علاجها في أقرب وقت ممكن. 

يمكنك التواصل مع طبيبك غذا لم تكن متأكدًا مما إن كانت حالتك خطيرة أم لا، كأن يكون:

• معدل السكر أو الكيتونات مرتفعًا في دمك إلا أنك لا تشعر بتوعك أو مرض
• معدل السكر أو الكيتونات طبيعي في دمك أو أعلى من المعتاد بقليل إلا أن تشعر بتوعك أو مرض 

سبب الحماض الكيتوني

السبب الرئيسي للإصابة بالحماض الكيتوني هو نقص نسبة الأنسولين في الدم، وهو ما يجعل الجسد يلجأ لتكسير الدهون بحثًا عن الطاقة التي يحتاجها؛ الكيتونات هي نتائج تكسير الدهون. وإذا كنت مصابًا بالسكري فهنالك عدد من العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث ذلك مثل:

• إصابتك بالتهاب أو عدوى مثل الإنفلونزا، أو التهاب الجهاز البولي
• عدم اتباع خطة العلاج وإغفال بعض جرعات الأنسولين
• وجود إصابة في الجسم أو الخضوع لجراحة
• تناول بعض الأدوية مثل السترويدات
• الإسراف في شرب الكحوليات
• تعاطي المخدرات
• الحمل
• فترة الطمث

وفي بعض الأحيان قد يحدث ذلك بدون أية أسباب واضحة.

الوقاية من الحماض الكيتوني

هاك بعض النصائح التي ستساعدك على تجنب الدخول في هذه الحالة:

• قياس نسبة السكر في دمك بانتظام لتتمكن من رصد أي ارتفاع فيه وعلاجها بسرعة
• اتباع الخطة العلاجية التي وضعها لك الطبيب بحذافيرها – يجب عليك عدم إغفال أية جرعات من الأنسولين أو التوقف عن تناوله بدون استشارة الطبيب
• إذا كنت متوعكًا أو مريضًا فحاول قياس نسبة السكر والكيتون لديك على فترات متقاربة واسأل طبيبك عن أية نصائح مخصصة لهذه الأوقات
• استشر الطبيب قبل تناول أي أدوية جديدة لأن بعضها يزيد من احتمالية حدوث الحماض الكيتوني
• استشر الطبيب إذا لم تكن قادرًا على السيطرة على نسبة السكر في الدم وتجدها مرتفعةً في أغلب الوقت

علاج الحماض الكيتوني السكري

يتم علاج الحماض الكيتوني في المستشفى، ويشمل ذلك:

• حقن الأنسولين عبر الوريد
• استخدام المحاليل لعلاج الجفاف
• التغذية الوريدية لتزويد جسدك بأية مغذيات فقدها

ستكون تحت الرقابة الطبية لفترة للتأكد من عدم إصابتك بأية مشاكل صحية خطيرة في الدماغ، أو الكلى، أو الرئة. يمكنك كغادرة المستشفى ما إن تستقر حالتك وتصبح قادرًا على تناول الطعام والشراب وحدك، وتُظهر التحاليل أن نسبة الكيتون والسكر في دمك أصبحت طبيعية. قد تحتاج للبقاء في المستشفى ليومين أو أكثر.