الحمامي العقدية | الأسباب، والأعراض، وطرق العلاج
هل تعاني من نتوءات مؤلمة حمراء على ساقيك أو مناطق مختلفة من جسمك وتسبب لك ألم شديد وعدم ارتياح؟
هل تريد أن تعرف أكثر عن الحمامي العقدية وأسبابه؟ وما أعراضه، وطرق علاجه؟ في هذا المقال سنتطرق للكثير عن الحمامي العقدية.
محتويات المقال:
- ما الحمامي العقدية؟
- ما أسباب الإصابة بالحمامي العقدية؟
- ما أعراض الحمامي العقدية؟
- مَنْ الأكثر عرضةً للإصابة بالحمامي العقدية؟
- كيف تُشخص الحمامي العقدية؟
- ما الأدوية التي توصف لتخفيف المرض والحدّ من الأعراض؟
- هل يمكن علاج الحمامي العقدية بالأعشاب؟
- ما علاج الحمامي متعدد الأشكال؟
- ما الفقاع الحمامي؟
- ما علاج الفقاعي الحمامي؟
- مقترحات القراءة
ما الحمامي العقدية؟
الحمامي العقدية هي حالة جلدية تسبب نتوءات مؤلمة منتفخة حمراء أو أرجوانية على الجهة الأمامية من الساق وفي بعض الأحيان يمكن أن تكون في مناطق أخرى من الجسم.
هذه الحالة هي الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الطبقة الدهنية الموجودة تحت الجلد، وغالبًا ما يحدث ذلك بسبب الاستجابة المناعية للعدوى أو رد الفعل تجاه الأدوية التي تناولتها، وهناك العديد من الأسباب الأخرى كما سنذكرها خلال المقال.
هناك العديد من الأسباب للإصابة بالحمامي العقدية وفي أكثر من نصف عدد الحالات يكون السبب غير معروف، وغالبًا ما تبدأ الحمامي العقدية بعد الإصابة بالعدوى أو بعد استخدام أدوية معينة، حيث يرى الأطباء أنه قد يكون نتيجة لرد فعل مبالغ فيه من جهاز المناعة تجاه البكتيريا أو المواد الأخرى التي تتعرض لها، وتتضمن أسباب الإصابة بالحمامي العقدية ما يلي:
- الالتهابات، مثل: التهاب الحلق.
- رد فعل لبعض الأدوية، مثل: المضادات الحيوية ( sulphoamide and forms of penicillin).
- حبوب منع الحمل.
- الساركويد: وهي حالة تسبب التهابًا في أجزاء كثيرة من الجسم.
- التهاب الأمعاء والتهاب القولون التقرحي.
- الحمل.
- داء كرون (Crohn’s disease): وهي حالة يلتهب فيها جزء من القناة الهضمية -يتسَّمك ويتقرح-.
- داء السل أو الدرن (tuberculosis).
ما أعراض الحمامي العقدية؟
هناك العديد من الأعراض إلا أن العرض الأساسي هو ظهور نتوءات حمراء مؤلمة على الجزء السفلي من الساقين، وفي بعض الأحيان يمكن أن تظهر في مناطق أخرى من الجسم، مثل: الفخذين، والذراعين، والجذع، وأيضًا الوجه، كذلك تختلف هذه الكتل في أحجامها حيث يتراوح حجمها من نصف بوصة إلى 4 بوصات، كما يتراوح عدد هذه النتوءات في أي موضع من 2 نتوء إلى 50 منهم.
هذه النتوءات مؤلمة وقد تشعر فيها بالحرارة فهي تبدأ حمراء اللون ثم تتحول إلى اللون الأرجواني، فتبدو مثل الكدمات أثناء شفائها كما تتسطح أيضًا أثناء الشفاء، ويمكن أن تستمر لمدة أسبوعين، كذلك يمكن أن تظهر نتوءات جديدة وتتشكل لمدة تصل إلى ستة أسابيع، كما أن هنالك أعراض أخرى غير النتوءات، هي:
- حمى وحرارة.
- تعب.
- ألم في المفاصل.
- تورم الكاحل.
- تضخم الغدد الليمفاوية التي في الصدر.
- سعال.
- التهاب الحلق.
- فقدان الوزن.
- آلام في المعدة.
- إسهال.
- سرطان الجلد.
مَنْ الأكثر عرضةً للإصابة بالحمامي العقدية؟
غالبًا ما تصيب الحمامى العقدية الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 20 إلى 40 عامًا، وتكون نسبة الإصابة بها لدى النساء تزيد بستة أضعاف مقارنة بالرجال، ومع ذلك يمكن أن يحدث في كلا الجنسين وفي كل الأعمار.
كيف تُشخص الحمامي العقدية؟
يتم التشخيص بناءً على تاريخك المرضي وما إذا قد أصبت به من قبل، أو تكون قد أصبت بعدوى، أو استخدمت أدوية معينة، ثم بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص تلك النتوءات.
- فحص الدم: للبحث عن علامات للالتهاب في جسمك.
- فحص البول.
- تحليل البراز.
- الأشعة السينية للصدر.
- اختبار الجلد للسل أو التدرُّن.
كما قد يقوم الطبيب أيضًا بإزالة وأخذ عينة من أنسجة الطبقة الدهنية تحت الجلد (biopsy)، وعندها سيقوم طبيب المختبر بفحص العينة تحت المجهر للتحقق من التغييرات وما إذا كانت نتيجة إيجابية للحمامي العقدية أم لا.
بعد أن يتم تأكيد الإصابة بها يأتي دور العلاج فنجد أن الخيارات العلاجية تكمن مبدئيًا على حسب نوع المسبب؛ فإذا كانت عدوى بكتيرية فسوف يصف طبيبك المضادات الحيوية للعلاج، أما إذا كان السبب نتيجة لرد فعل أو تفاعل دوائي فسوف يتم التعامل معها عن طريق إيقاف الدواء.
ما الأدوية التي توصف لتخفيف المرض والحدّ من الأعراض؟
العقاقير غير الإستيرويدية (NSAIDs) المضادة للالتهابات، مثل: الأسبرين، الإيبوبروفين ( advil, motrin), النابروكسين (aleve)، لكن لا تستخدمها إذا كنت مصابًا بمرض كرون لأنها قد تؤدي إلى حدوث توهج ومفاقمة الحالة، وعليك الالتزام بما يلي:
- يوديد البوتاسيوم.
- ستيرويدات عن طريق الفم.
- الراحة مهمة جدًا في فترة العلاج مع رفع الساقين إلى الأعلى، وارتداء الجوارب الضاغطة حتى تُشفى النتوءات، وتجنب ارتداء الملابس الضيقة حتى لا تزيد هيجان النتوءات فتسبب لك الحكة.
هل يمكن علاج الحمامي العقدية بالأعشاب؟
إلى الآن لم تثبت أي دراسات عن إمكانية علاجه بالأعشاب.
ما علاج الحمامي متعدد الأشكال؟
الحمامى متعدد الأشكال هو أيضًا حالة جلدية يمكن أن تحدث بسبب عدوى أو بعض الأدوية، والعرض الرئيس لها هو الطفح الجلدي، حيث يمكن أن يظهر الطفح الجلدي في بعض الأحيان داخل فمك أو على الشفتين أو عينيك أو الأعضاء التناسلية والذي غالبًا ما يكون شديد الألم، عادةً تتحسن هذه الحالة من تلقاء نفسها خلال فترة من 2 إلى 4 أسابيع، وفي بعض الأحيان قد تحتاج إلى العلاجات، مثل:
- المرطبات الجلدية والكريمات الإستيرويدية لتسريع عملية الشفاء، والمساعدة على تخفيف الأعراض والحكة.
- علاج العدوى المسببة لها، مثل: مضادات الفيروسات.
ما الفقاع الحمامي؟
هنالك عده أنواع من أنواع الفقاع كالفقاع النباتي و الفقاع الشائع و الفقاع الورقي و الفقاع الحمامي، والفقاع الحمامي اول ما يعرف بمتلازمة سنير – أشر ( senear- usher syndrome) و هي متلازمة متداخلة مع الذئبة الحمامية (LE) يظهر نتيجة لإنحلال الروابط بين طبقات الجلد ( acantholysis) و ترسب الغلوبولين المناعي (immunoglobulin)
العرض الأساسي فيه هو عبارة عن فقاعات حويصلية و بثور على مناطقة واسعة من الوجه و فروه الرأس و غيرهم و قد يعاني مرضى الفقاع الحمامي من إحمرار الجلد التقشري و يمكن تشخيص الفقاع الحمامي عن طريق عن طريق اخذ عينة من أحد تلك البثور و ايضا عن طريق استخدام مجهر إلكتروني مناعي ليتم تحديد الرواسب ( igG, C3) في اغشية البشرة، وعادة ما يكون ظهور و الزيادة في نمو و عدد الفقاع الحمامي بطيئاً و لكن التعرض إلى أشعة الشمس يسرع ظهوره
ما علاج الفقاعي الحمامي؟
الكورتيكوستيرويدات الموضعية مفيدة لمرضى الفقاع الحمامي ويعتمد اختيارها على الموضع في الجسم، وعمر المريض، واحتمال حدوث الآثار الجانبية، كذلك من الضروري استخدام واقي الشمس.
- البريدنيزون (prednisone) كجرعة وحيدة في الصباح، والمراقبة بعد ذلك أمر بالغ الأهمية.
- الآزاثيوبرين (azathioprine) هو مثبط قوي للمناعة.
- تتراسيكلين والياسيناميد (tetracycline, niacinamide).
- سيكلوفوسفاميد (cyclophosphamide).
- ميثوتريكسيت (methotrexate).
- هيدروكسي كلوروكوين (hydroxychloroquine)
عند ظهور أحد الأعراض حاول أن تبتعد قدر الإمكان عن كل ما قد يفاقم الأعراض، ومن ثم زيارة الطبيب مهمة لتلقي العلاج المناسب، ثم الإلتزام بالخطة العلاجية التي وصفها لك الطبيب.
تعليقات