انخفاض درجة حرارة الجسم | الأسباب والعلاج
انخفاض درجة حرارة الجسم هو نقص حرارة الجسم (الأساسية، أو درجة حرارة الجسم الداخلية) أقل من حوالي 95 درجة فهرنهايت (35 درجة مئوية).
انخفاض درجة حرارة الجسم
هناك بشكل أساسي تصنيفان رئيسيان:
- انخفاض درجة الحرارة العرضي
- انخفاض درجة الحرارة المتعمد.
- عادة ما يحدث انخفاض حرارة الجسم العرضي نتيجة التعرض للبرد الذي يؤدي إلى خفض درجة حرارة الجسم.
- انخفاض حرارة الجسم المتعمد هو انخفاض حرارة الجسم الذي يحدث عادة نتيجة لحالة طبية.
- انخفاض حرارة الجسم هو حالة طوارئ طبية، عندما يتم علاجها بسرعة وبشكل مناسب، يمكن للناس التعافي مع عواقب قليلة أو معدومة.
- عادة ما تسمى درجة حرارة الجسم، عند مناقشة انخفاض حرارة الجسم ، درجة الحرارة “الأساسية”.
- درجة الحرارة الأساسية هي درجة الحرارة المقاسة داخل الجسم.
- قد لا تقيس درجات الحرارة المأخوذة بالطرق العادية درجة حرارة القلب بدرجة كافية.
- القياس يتم بدقة أكبر بواسطة ميزان حرارة المستقيم، أو ميزان حرارة مسبار المستقيم الذي يحتوي على قراءة درجة حرارة ثابتة أو بواسطة جهاز درجة حرارة المثانة أو المريء.
- في المجمل ينظم الجسم درجة الحرارة الأساسية بإحدى الطرق التالية:
- توليد الحرارة.
- التبريد.
- الحفاظ على الحرارة.
- يمكن تحقيق الحفاظ على الحرارة عن طريق تضيق الأوعية المحيطية؛ كما يتم إنتاج الحرارة عن طريق الارتجاف وزيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية وهرمون الإبينفرين.
ما الذي يسبب انخفاض حرارة الجسم؟
يحدث انخفاض درجة حرارة الجسم عندما يتجاوز فقدان حرارة الجسم إنتاج حرارة الجسم، ويكون انخفاض حرارة الجسم أكثر شيوعًا عند :
- يمكن أن يسبب التعرض لدرجات حرارة أكثر برودة من المعتاد انخفاض حرارة الجسم، فعلى سبيل المثال، إذا دخلت إلى غرفة باردة ومكيفة الهواء فورًا بعد الخروج من المنزل، فأنت تخاطر بفقدان الكثير من حرارة الجسم في فترة قصيرة.
- تزيد الملابس المبللة والرياح من خطر انخفاض حرارة الجسم.
- تعتبر العوامل التي تؤدي إلى فقدان الوعي أو الجمود أو كليهما (مثل الصدمة ونقص السكر في الدم واضطرابات النوبات والسكتة الدماغية وتسمم المخدرات أو الكحول) عوامل مؤهبة شائعة.
- غالبًا ما يعاني كبار السن من انخفاض في درجة الحرارة وإعاقة الحركة والاتصال، مما يؤدي إلى الميل إلى البقاء في بيئة شديدة البرودة.
- تساهم هذه العيوب، جنبًا إلى جنب مع نقص الدهون تحت الجلد، في انخفاض حرارة الجسم لدى كبار السن.
- لدى الصغار جدًا تقلص الحركة والاتصال بالمثل ولديهم زيادة في نسبة المساحة / الكتلة، مما يعزز فقدان الحرارة.
عوامل الخطر لانخفاض درجة حرارة الجسم؟
العمر
- العمر هو عامل خطر لانخفاض درجة حرارة الجسم.
- يكون الرضع وكبار السن أكثر عرضة للإصابة بانخفاض درجة حرارة الجسم.
- هذا يرجع إلى انخفاض القدرة على تنظيم درجة حرارة الجسم.
- يجب على الأشخاص في هذه الفئات العمرية ارتداء ملابس مناسبة للطقس البارد.
المرض العقلي والخرف
- الأمراض العقلية، مثل الفصام والاضطراب ثنائي القطب، تعرضك لخطر أكبر لانخفاض درجة حرارة الجسم.
- الزهايمر، أو فقد الذاكرة الذي يحدث غالبًا مع صعوبات في الاتصال والفهم، يمكن أن يزيد أيضًا من خطر انخفاض حرارة الجسم.
- قد لا يرتدي الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الرأي العقلي الملابس المناسبة للطقس البارد.
- قد لا يدركون أيضًا أنهم باردون وقد يبقون بالخارج في درجات حرارة باردة لفترة طويلة جدًا.
تعاطي الكحول والمخدرات
- يمكن أن يؤدي استخدام الكحول أو المخدرات أيضًا إلى إضعاف حكمك على البرد.
- من المحتمل أيضًا أن تفقد الوعي، والذي يمكن أن يحدث في الخارج في الطقس البارد الخطير.
- الكحول خطير بشكل خاص لأنه يعطي انطباعًا خاطئًا بتدفئة الدواخل.
- في الواقع، يتسبب في تمدد الأوعية الدموية ويفقد الجلد المزيد من الحرارة.
حالات طبية أخرى
يمكن أن تؤثر بعض الحالات الطبية على قدرة الجسم على الحفاظ على درجة حرارة مناسبة أو الشعور بالبرد. تتضمن هذه الحالات:
- قصور الغدة الدرقية، والذي يحدث عندما تنتج الغدة الدرقية هرمونًا قليلًا.
- التهاب المفاصل.
- الجفاف.
- داء السكري.
- مرض باركنسون.
يمكن أن يؤدي ما يلي أيضًا إلى عدم الشعور بجسمك:
- سكتة دماغية.
- إصابات الحبل الشوكي.
- الحروق.
- سوء التغذية.
- الأدوية
يمكن أن تؤثر بعض مضادات الاكتئاب والمهدئات والأدوية المضادة للذهان على قدرة الجسم على تنظيم درجة حرارته.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول هذه الأنواع من الأدوية ، خاصة إذا كنت تعمل كثيرًا في الخارج في البرد أو إذا كنت تعيش في مكان فيه طقس بارد.
أجزاء الجسم الأكثر عرضة لانخفاض درجة الحرارة:
أكثر أجزاء الجسم عرضة للإصابة في المرضى الذين يعانون من انخفاض حرارة الجسم هي تلك التي قد تعاني من ضعف الدورة الدموية أو غالبًا ما تكون أقل حماية من البيئة الباردة (القدمين واليدين والأنف والأذنين).
عادةً ما تكون هذه الأطراف باردة بشكل أسرع من قلب الجسم. أما العضو الداخلي الأكثر تعرضًا لانخفاض حرارة الجسم هو القلب (خلل ضربات القلب).
أعراض انخفاض درجة حرارة الجسم:
تختلف علامات انخفاض حرارة الجسم وأعراضه حسب شدة انخفاض درجة حرارة الجسم.
بشكل عام، هناك مجموعة من الأعراض التي يمكن تصنيفها على أنها خفيفة أو معتدلة أو شديدة (لا يتفق جميع الأطباء مع درجات حرارة ثابتة).
أعراض انخفاض حرارة الجسم الخفيفة (درجة الحرارة الأساسية 32 درجة مئوية إلى 35 درجة مئوية (90 درجة فهرنهايت إلى 95 درجة فهرنهايت) هي:
- الإرتجاف.
- الإعياء.
- زيادة معدل التنفس.
- الجوع.
- الغثيان.
تشمل أعراض انخفاض حرارة الجسم الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الإرتعاش المفرط
- تباطؤ التنفس
- تباطؤ الكلام
- الهذيان
- التعثرات
- الإلتباس
قد يكون الشخص المصاب بالإرهاق المفرط، أو النبض الضعيف، أو اللاوعي خافضًا للحرارة أيضًا ، فمع انخفاض حرارة الجسم ، يصبح التفكير والتحرك واتخاذ الإجراءات الوقائية أكثر صعوبة.
هذا أمر خطير لأنه يعني أن الأشخاص الذين يعانون من انخفاض حرارة الجسم لن يسعوا للحفاظ على أنفسهم دافئين وآمنين.
إذا توقف الشخص عن الارتعاش، فقد يكون ذلك علامة على أن حالته تزداد سوءًا.
تشخيص انخفاض درجة حرارة الجسم:
التشخيص الدقيق يكون لدرجة الحرارة الأساسية، وليس درجة الحرارة عن طريق الفم، و يفضل موازين الحرارة الإلكترونية.
العديد من موازين الحرارة الزئبقية القياسية لديها حد أدنى يبلغ 34 درجة مئوية، كما أن تحقيقات المستقيم والمريء هي الأكثر دقة.
تشمل الفحوصات المخبرية:
- تعداد الدم الكامل.
- نسبة الجلوكوز.
- الكهارل ونيتروجين اليوريا في الدم.
- الكرياتينين وغازات الدم الشريانية (ABGs).
- قد يطلب منك مخطط كهربية الدماغ (EEG) موجات J (أوزبورن)، وفترات الإطالة (PR ، QRS ، QT).
إذا كان سبب انخفاض حرارة الجسم غير واضح، يتم إجراء اختبارات للكشف عن العوامل المساهمة، بما في ذلك قياس مستوى الكحول وفحص الأدوية ووظيفة الغدة الدرقية.
علاج انخفاض درجة حرارة الجسم:
تشمل العلاجات ما يلي:
-الإسعافات الأولية
يحتاج أي شخص يعاني من أعراض انخفاض حرارة الجسم إلى مساعدة طبية فورية. والهدف من علاج انخفاض حرارة الجسم هو زيادة درجة حرارة الجسم إلى المعدل الطبيعي، أثناء انتظار الرعاية الطارئة
قد لا يبدو أن الشخص المصاب بانخفاض حرارة الجسم يعاني من نبض أو يتنفس، حتى وإذا بدا أنهم ماتوا فإن مركز السيطرة على الأمراض ينصح الأفراد بإعطاء الإنعاش القلبي الرئوي مع إبقاء الشخص دافئًا وانتظار المساعدة الطارئة.
من الممكن أن تؤدي تلك التدابير إلى إنعاشهم، لذا من الهام اتخاذ الإجراءات التالية:
- نقل الشخص إلى مكان دافئ وجاف، إن أمكن، أو حمايته من البرودة بأي شكل.
- قم بإزالة ملابس الشخص المبللة، وإذا لزم الأمر، قطعها لتجنب تحريك الفرد، فقد تؤدي أي حركات قوية أو مفرطة إلى توقف القلب.
- تغطي الجسم كله ورأسه بالبطانيات، مع ترك الوجه فقط واضحًا.
- وضع الفرد على بطانية لعزله عن الأرض.
- توفير ملامسة الجلد للجلد، إن أمكن، عن طريق إزالة الملابس ولف نفسك والفرد في البطانية معًا لنقل الحرارة.
- ضع كمادات دافئة (غير ساخنة) على الفرد، مثل زجاجة ماء دافئة أو منشفة دافئة.
- ضع الكمادات على الصدر أو الرقبة أو الفخذ فقط.
- لا تضغط على الذراعين أو الساقين
- من الضروري عدم استخدام الحرارة المباشرة، مثل المصابيح الحرارية أو الماء الساخن.
- فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف الجلد.
- يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عدم انتظام ضربات.
- سيؤدي الضغط على الذراعين والقدمين إلى دفع الدم البارد نحو القلب، والدماغ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
- لا تفرك أو تدلك الشخص أيضًا، لأن هذه الحركات المحتمَلة قد تؤدي أيضًا إلى توقف القلب.
- يمكن للفرد أن يحمل زجاجة ماء دافئ تحت كل ذراع.
- تقديم مشروبات دافئة، إذا كان الفرد واعيا، ولكن تجنب الكحول أو الكافيين.
- تجنب إعطاء أي مشروبات لشخص فاقد الوعي.
- تشمل الخيارات الأخرى جعل الفرد على ماء دافئ ورطب، أو تطبيق إعادة تدفئة خارج الجسم باستخدام آلة القلب والرئة.
- راقب تنفس الشخص. إذا كان تنفسه يبدو بطيئًا بشكل خطير، أو إذا فقد وعيه، فقم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي إذا كنت مدربًا على ذلك.
-العلاجات الطبية المتخصصة
في انخفاض حرارة الجسم الخفيف (درجة الحرارة 32.2 إلى 35 درجة مئوية) مع التنظيم الحراري السليم (المشار إليه بالارتعاش) ، يكون العزل بالبطانيات الساخنة والسوائل الدافئة للشرب كافياً. أما في الحالات الأكثر تعقيداً:
- يتم علاج انخفاض حرارة الجسم الشديد طبيًا بالسوائل الدافئة، والتي غالبًا ما تكون مالحة، يتم حقنها في الأوردة.
- يتم إعطاء المرضى من 1 إلى 2 لتر من محلول ملحي بنسبة 0.9 ٪ (20 مل / كجم للأطفال) IV ؛ إذا أمكن ، يتم تسخين المحلول إلى 40 إلى 42 درجة مئوية.
- سيقوم الطبيب بإعادة تدفئة الدم، وهو إجراء يسحب فيه الدم، ثم يدفئه، ثم يعيده إلى الجسم.
- يمكن أيضًا إعادة تدفئة مجرى الهواء من خلال الأقنعة وأنابيب الأنف.
- يمكن أن يساعد تسخين المعدة من خلال غسل تجويف، أو مضخة المعدة، حيث يضخ محلول من الماء المالح الدافئ إلى المعدة.
- في انخفاض حرارة الجسم الشديد، يحتاج المرضى الذين يعانون من درجات حرارة منخفضة (أقل من 28 درجة مئوية)، وخاصة أولئك الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم أو السكتة القلبية، إلى إعادة تدفئة القلب.
-إعادة التسوية الأساسية خارج الجسم (ECR)
- استنشاق الهواء المسخن (40 إلى 45 درجة مئوية)، من الأكسجين المرطب عبر القناع أو الأنبوب الرغامي يزيل فقدان الحرارة التنفسية ويمكن أن يضيف 1 إلى 2 درجة مئوية / ساعة إلى معدل إعادة التدفئة.
- يجب تسخين البلورات الوريدية أو الدم إلى 40 إلى 42 درجة مئوية، خاصة مع عمليات الإنعاش الضخمة.
- يعتبر الغسل الصدري المغلق من خلال أنبوبين لفغر الصدر فعال للغاية في الحالات الشديدة.
- يتطلب الغسيل البريتوني الذي يتم تسخينه حتى 40 إلى 45 درجة مئوية قسطرتين مع شفط التدفق وهو مفيد بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم الذين يعانون من انحلال الربيدات أو ابتلاع السموم أو تشوهات المنحل بالكهرباء.
- ينقل الغسل الساخن للمثانة أو الجهاز الهضمي الحد الأدنى من الحرارة.
المضاعفات المرتبطة بانخفاض درجة حرارة الجسم؟
- موت الأنسجة، وهو أكثر المضاعفات شيوعًا التي تحدث عندما تتجمد أنسجة الجسم.
- تلف الأعصاب وتلف الأوعية الدموية.
- الغرغرينا، أو تدمير الأنسجة.
- تدمير الأعصاب والأوعية الدموية من الغمر بالماء.
- يمكن أن يتسبب انخفاض حرارة الجسم أيضًا في الوفاة.
كيف يمكن منع انخفاض درجة حرارة الجسم
- قبل المشاركة في أي أنشطة في الطقس البارد، تأكد من أنك في حالة بدنية جيدة ولديك الملابس والتغذية المناسبة قبل الانخراط في مثل هذه الأنشطة.
- إذا ذهبت للتخييم أو المشي لمسافات طويلة في الطقس البارد، سافر مع شريك من أجل الأمان ودع الناس يعرفون أين تذهب.
- تعد الطبقات المتعددة للملابس الفضفاضة والتي تميل إلى البقاء جافة هي الأفضل لتقلبات الطقس البارد من أمطار ورياح.
- بالنسبة للأفراد الذين لديهم خطر أعلى لانخفاض درجة حرارة الجسم (كبار السن والأطفال الصغار، على سبيل المثال)، أثناء الطقس الشتوي ، قم بتدفئة المنازل إلى حوالي 21.1 درجة مئوية (70 درجة فهرنهايت)، خاصة في غرف النوم في الليل.
للمزيد من المعلومات يمكنكم الاطلاع علي:
تعليقات