سرطان البنكرياس | الأعراض والعلاج
سرطان البنكرياس ( Pancreatic Cancer ) هو أحد أنواع الأورام السرطانية التي تبدأ في أنسجة البنكرياس , والبنكرياس هو عضو يقع خلف الجزء السفلي من معدتك ويلعب دوراً هاماً في إفراز الإنزيمات التي تساعد على الهضم وتنتج الهرمونات التي تساعد في التحكم في نسبة السكر بالدم , وإنتاج عصارات هضمية تساعد جسمك على هضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية . يمكن أن تحدث عدة أنواع من الأورام في البنكرياس بما في ذلك الأورام السرطانية وغير السرطانية . يبدأ النوع الأكثر شيوعًا من السرطان الذي يتشكل في البنكرياس في الخلايا التي تبطن القنوات التي تحمل الإنزيمات الهضمية خارج البنكرياس ( سرطان القناة البنكرياسية الغدية ). نادرًا ما يتم اكتشاف سرطان البنكرياس في مراحله المبكرة عندما يكون أكثر قابلية للشفاء , وهذا لأنه غالبًا لا يسبب أعراضًا إلا بعد انتشاره إلى أعضاء أخرى . يتم اختيار خيارات علاج سرطان البنكرياس بناءً على مدى انتشار السرطان . قد تشمل الخيارات الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو مزيجًا من هذة الخيارات.
- عناصر المقال :
- ما هي أعراض سرطان البنكرياس ؟
- متى يتوجب عليك زيارة الطبيب ؟
- ما هي أسباب الإصابة بسرطان البنكرياس ؟
- ما هي محفزات الإصابة بسرطان البنكرياس ؟
- ما هي طرق الوقاية من سرطان البنكرياس ؟
- كيف يتم تشخيص الإصابة بسرطان البنكرياس ؟
- ما هو علاج سرطان البنكرياس ؟
- ما هي أهم علاجات الطب البديل ؟
- ما هي اهم وسائل التأقلم والدعم ؟
- كيف تقوم بالتحضير لموعدك مع الطبيب ؟
- ما هي أعراض سرطان البنكرياس ؟
غالبًا لا تحدث علامات وأعراض سرطان البنكرياس حتى يتقدم المرض . قد تشمل الأعراض ما يلي :
- آلام البطن التي تمتد إلى ظهرك
- فقدان الشهية أو فقدان الوزن غير المقصود
- اصفرار بشرتك وبياض عينيك ( اليرقان )
- تغير لون البول أو لون البراز الى اللون الفاتح
- الشعور بحكة في الجلد
- تشخيص جديد لمرض السكري
- الإصابة بجلطات الدم
- الإرهاق والإعياء
- متى يتوجب عليك زيارة الطبيب ؟
راجع طبيبك إذا واجهت أي أعراض غير مبررة تقلقك . يمكن أن تسبب العديد من الأمراض الأخرى بعض الأعراض المشابهة لأعراض سرطان البنكرياس ، لذلك قد يتحقق طبيبك من هذة الحالات بالإضافة إلى سرطان البنكرياس.
- ما هي أسباب الإصابة بسرطان البنكرياس ؟
يحدث سرطان البنكرياس عندما تحدث طفرات في الحمض النووي لخلايا البنكرياس . يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب أن تفعله . تحفز هذة الطفرات الخلايا أن تنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه وأن تستمر في العيش بعد موت الخلايا الطبيعية . يمكن أن تشكل هذة الخلايا المتراكمة ورمًا عندما تُترك دون علاج ، كما يمكن أن تنتشر خلايا سرطان البنكرياس إلى الأعضاء القريبة والأوعية الدموية وإلى أجزاء بعيدة من الجسم.
يبدأ معظم سرطان البنكرياس في الخلايا التي تبطن قنوات البنكرياس . يسمى هذا النوع من السرطان بالسرطان الغدي للبنكرياس أو سرطان البنكرياس الخارجي . وفي حالات أقل يمكن أن ينمو السرطان في الخلايا المنتجة للهرمونات أو الخلايا العصبية في البنكرياس . تسمى هذة الأنواع من السرطانات أورام الغدد الصماء العصبية في البنكرياس أو أورام الخلايا الجزيرية أو سرطان الغدد الصماء البنكرياس ؛ وحتى اليوم لاتزال أسباب سرطان البنكرياس غير واضحة . حدد الأطباء بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان بما في ذلك التدخين ووجود بعض الطفرات الجينية الموروثة
- ما هي محفزات الإصابة بسرطان البنكرياس ؟
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس ما يلي :
- التدخين
- مرض السكري
- التهاب البنكرياس المزمن
- تاريخ عائلي من المتلازمات الجينية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان ، بما في ذلك الطفرة الجينية BRCA2 ، ومتلازمة لينش ، ومتلازمة الورم الميلانيني الجيني الخبيث ( FAMMM )
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البنكرياس
- البدانة والسمنة
- تقدم العمر خاصة بعد سن 65
أظهرت دراسة كبيرة أن الجمع بين التدخين ومرض السكري طويل الأمد والنظام الغذائي السيئ يزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس بما يتجاوز خطر أي من هذه العوامل وحدها
- ما هي مضاعفات الإصابة بسرطان البنكرياس ؟
مع تقدم سرطان البنكرياس ، يمكن أن يسبب المضاعفات التالية :
- فقدان الوزن : هناك عدد من العوامل التي قد تسبب فقدان الوزن لدى الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس . قد يحدث فقدان للوزن لأن السرطان يستهلك طاقة الجسم . كما قد يؤدي الغثيان والقيء الناجم عن علاجات السرطان أو ضغط الورم على معدتك إلى صعوبة تناول الطعام . أو قد يواجه جسمك صعوبة في معالجة العناصر الغذائية من الطعام لأن البنكرياس لا ينتج ما يكفي من العصارات الهضمية
- اليرقان ( الصفراء ) : يمكن أن يسبب سرطان البنكرياس الذي يسد القناة الصفراوية في الكبد اليرقان . تشمل علامات اليرقان اصفرار الجلد والعينين وتغير لون البول والبراز . عادة ما يحدث اليرقان بدون ألم في البطن
- انسداد القنوات الصفراوية : قد يوصي طبيبك بوضع أنبوب بلاستيكي أو معدني ( دعامة ) داخل القناة الصفراوية لإبقائها مفتوحة . يتم ذلك بمساعدة إجراء يُسمى تصوير القناة الصفراوية الوراثي بالمنظار ( ERCP ) , وفي أثناء هذا الإجراء يتم تمرير منظار داخلي عبر حلقك من خلال معدتك إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة . ثم تُحقن صبغة في قنوات البنكرياس والصفراء من خلال القسطرة . وفي النهاية يتم التقاط صور للقنوات
- الألم : قد يضغط الورم المتنامي على أعصاب في بطنك مسببة ألمًا يمكن أن يصبح شديدًا . يمكن أن تساعدك مسكنات الألم على الشعور براحة أكبر . قد تساعد العلاجات مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في إبطاء نمو الورم وتسكين الآلام , في الحالات الشديدة قد يوصي طبيبك بإجراء لحقن الكحول في الأعصاب التي تتحكم في ألم البطن حيث يمنع هذا الإجراء الأعصاب من إرسال إشارات الألم إلى دماغك
- انسداد الأمعاء : يمكن لسرطان البنكرياس الذي ينمو أو يضغط على الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ( الاثني عشر ) أن يمنع تدفق الطعام المهضوم من المعدة إلى الأمعاء . قد يوصي طبيبك بوضع دعامة في أمعائك الدقيقة لإبقائها مفتوحة . وفي بعض الحالات قد يكون من المفيد إجراء عملية جراحية لوضع أنبوب تغذية مؤقت أو ربط معدتك بمنطقة أخرى في أمعائك لا يسدها السرطان
- ما هي طرق الوقاية من سرطان البنكرياس ؟
يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان البنكرياس إذا كنت :
- توقف عن التدخين : إذا كنت تدخن , فتحدث إلى طبيبك حول الوسائل التي تساعدك على التوقف عن التدخين ، بما في ذلك مجموعات الدعم والأدوية والعلاج ببدائل النيكوتين
- الحفاظ على وزن صحي : إذا كان وزنك صحيًا فاعمل على الحفاظ عليه , أما إذا كنت بحاجة إلى إنقاص وزنك ، فاعمل على فقدان الوزن بشكل بطيء وثابت ( 0.5 إلى 1 كيلوغرام ) في الأسبوع . اجمع بين التمارين اليومية والنظام الغذائي الغني بالخضروات والفاكهة والحبوب الكاملة مع التقليل من كمية الطعام التي تتناولها يومياً لمساعدتك على إنقاص الوزن
- اختر نظامًا غذائيًا صحيًا : قد يساعد النظام الغذائي المليء بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة في تقليل خطر الإصابة بالسرطان
- فكر في مقابلة طبيب وراثي إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان البنكرياس : يمكن للطبيب مراجعة التاريخ الصحي لعائلتك معك وتحديد ما إذا كنت ستستفيد من الاختبار الجيني لفهم مخاطر الإصابة بسرطان البنكرياس أو أنواع السرطان الأخرى
كيف يتم تشخيص سرطان البنكرياس ؟
إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بسرطان البنكرياس ، فقد يخضعك لواحد أو أكثر من الاختبارات التالية :
- فحوصات التصوير : تساعد هذة الاختبارات أطبائك على تصور أعضائك الداخلية بما في ذلك البنكرياس . تشمل الأساليب المستخدمة لتشخيص سرطان البنكرياس الموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب ( CT ) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) , والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ( PET )
- استخدام منظار لعمل صور بالموجات فوق الصوتية للبنكرياس : تستخدم الموجات فوق الصوتية بالمنظار ( EUS ) جهاز الموجات فوق الصوتية لالتقاط صور للبنكرياس من داخل بطنك . يُمرر الجهاز عبر أنبوب رفيع ومرن ( منظار داخلي ) عبر المريء وإلى معدتك من أجل الحصول على الصور
- أخذ عينة من الأنسجة للاختبار ( الخزعة ) : الخزعة هي إزالة عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر . غالبًا ما يتم جمع الأنسجة أثناء إجراء منظار بالموجات فوق الصوتية . في كثير من الأحيان يتم جمع عينة من الأنسجة من البنكرياس عن طريق إدخال إبرة عبر الجلد إلى البنكرياس ( الشفط بإبرة رفيعة )
- فحص الدم : قد يقوم طبيبك بفحص دمك بحثًا عن بروتينات معينة ( علامات الورم ) التي تفرزها خلايا سرطان البنكرياس . يسمى اختبار علامة الورم المستخدم في سرطان البنكرياس CA19-9 قد يكون مفيدًا في فهم كيفية استجابة السرطان للعلاج . لكن لا يمكن الاعتماد على الاختبار دائمًا لأن بعض الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس ليس لديهم مستويات مرتفعة من CA19-9 مما يجعل الاختبار أقل فائدة
- تحديد مرحلة انتشار السرطان : إذا أكد طبيبك تشخيص إصابتك بسرطان البنكرياس ، فسيحاول تحديد مرحلة انتشار السرطان وذلك باستخدام معلومات من اختبارات تحديد المرحلة ، يحدد طبيبك مرحلة سرطان البنكرياس ، مما يساعد على تحديد العلاجات التي من المرجح أن تفيدك . يشار إلى مراحل سرطان البنكرياس بأرقام رومانية تتراوح من 0 إلى IV , عادة ما تشير أدنى المراحل إلى أن السرطان يقتصر على خلايا البنكرياس فقط . أما المرحلة الرابعة فتشير إلى انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم . يستمر نظام تحديد مراحل السرطان في التطور ويصبح أكثر تعقيدًا مع قيام الأطباء بتحسين تشخيص السرطان وعلاجه.
ما هو علاج سرطان البنكرياس ؟
يعتمد علاج سرطان البنكرياس على مرحلة السرطان وموقعه بالإضافة إلى صحتك العامة واختياراتك الشخصية ومدى راحتك تجاه العلاج . بالنسبة لمعظم مرضى سرطان البنكرياس فإن الهدف الأول من علاج سرطان البنكرياس هو القضاء على السرطان نهائياً ، أما عندما لا يكون هذا خيارًا متاحاً فقد يتم التركيز على تحسين نوعية حياتك والحد من نمو السرطان أو التسبب في المزيد من الضرر. قد تشمل أنواع العلاج الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو مزيجًا من بعض هذة الأدوية . في الحالات المتأخرة سيركز طبيبك على تخفيف الأعراض ( الرعاية التلطيفية ) لإبقائك مرتاحًا قدر الإمكان لأطول فترة ممكنة , تشمل العلاجات ما يلي :
- أولاً – الجراحة :
تشمل العمليات المستخدمة في الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس ما يلي :
- جراحة رأس البنكرياس : إذا كان السرطان موجودًا في رأس البنكرياس ، فيمكنك التفكير في إجراء عملية تسمى إجراء ويبل ( استئصال البنكرياس والاثني عشر ) . عملية ويبل هي عملية صعبة تقنيًا لإزالة رأس البنكرياس والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ( الاثني عشر ) والمرارة وجزء من القناة الصفراوية والعقد الليمفاوية القريبة منها . وفي بعض الحالات يمكن إزالة جزء من المعدة والقولون أيضًا . يعيد الجراح فيما بعد توصيل الأجزاء المتبقية من البنكرياس والمعدة والأمعاء معا للسماح لك بهضم الطعام
- جراحة الجانب الأيسر من البنكرياس : يتم من خلال هذة الجراحة إزالة الجانب الأيسر ( الجسم والذيل ) من البنكرياس , كما قد يحتاج جراحك أيضًا إلى استئصال الطحال .
- جراحة إزالة البنكرياس بالكامل : قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إزالة البنكرياس بالكامل وهو ما يسمى استئصال البنكرياس الكلي . يمكنك أن تعيش بشكل طبيعي نسبيًا بدون بنكرياس ولكنك تحتاج إلى الإعتماد على الأنسولين الخارجي مدى الحياة
- الأورام التي تتداخل مع الأوعية الدموية القريبة : لا يعتبر العديد من الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم مؤهلين لإجراء ويبل أو جراحات البنكرياس الأخرى إذا كانت أورامهم تصل الى الأوعية الدموية القريبة.
? الأعراض الجانبية للجراحة :
تحمل العمليات الجراحية مخاطر الإصابة بالنزيف والعدوى , كما قد يعاني بعض الأشخاص بعد الجراحة من الغثيان والقيء . عادة ما يقضي المريض بضعة أيام في المستشفى بعد الخروج من الجراحة , تتبعها فترة نقاهة منزلية قد تستمر لأسابيع.
- ثانياً – العلاج الكيميائي :
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية للمساعدة في قتل الخلايا السرطانية . يمكن حقن هذة الأدوية في الوريد أو تناولها عن طريق الفم . قد يتلقى المريض نوعاً واحداً من العلاج كيميائي أو مزيجًا من نوعين مختلفين . يمكن أيضًا الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي . عادةً ما يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج السرطان الذي لم ينتشر خارج البنكرياس إلى أعضاء أخرى . وفي المراكز الطبية المتخصصة يمكن استخدام هذا المزيج العلاجي قبل الجراحة للمساعدة في تقليص حجم الورم . في بعض الأحيان يتم استخدامه بعد الجراحة لتقليل خطر تكرار الإصابة بسرطان البنكرياس . في الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم والسرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي للسيطرة على نمو السرطان وتخفيف الأعراض وإطالة فترة البقاء على قيد الحياة.
- ثالثاً – العلاج الإشعاعي :
يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة ، مثل تلك المصنوعة من الأشعة السينية والبروتونات لتدمير الخلايا السرطانية . قد تتلقى علاجات إشعاعية قبل جراحة السرطان أو بعدها وغالبًا ما تترافق مع العلاج الكيميائي . أو قد يوصي طبيبك بمجموعة من العلاجات الإشعاعية والعلاج الكيميائي عندما يتعذر علاج السرطان جراحيًا . يأتي العلاج الإشعاعي عادةً من جهاز يتحرك من حولك ، ويوجه الإشعاع إلى نقاط معينة في جسمك ( الحزمة الإشعاعية الخارجية ) . في المراكز الطبية المتخصصة يمكن تقديم العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة ( الإشعاع أثناء الجراحة ) . يستخدم العلاج الإشعاعي التقليدي الأشعة السينية لعلاج السرطان ، ولكن يتوفر شكل جديد من الإشعاع باستخدام البروتونات في بعض المراكز الطبية . في حالات معينة يمكن استخدام العلاج بالبروتون لعلاج سرطان البنكرياس وقد يكون له آثار جانبية أقل مقارنة بالعلاج الإشعاعي القياسي.
- رابعاً – الرعاية التدعيمية ( الملطفة ) :
الرعاية التلطيفية هي رعاية طبية متخصصة تركز على توفير الراحة من الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير . تختلف الرعاية التلطيفية عن رعاية المسنين أو رعاية نهاية الحياة . يتم توفير الرعاية التلطيفية من قبل فرق من الأطباء والممرضات والأخصائيين الاجتماعيين وغيرهم من الطواقم الطبية ذات المهارة العالية . تهدف هذة الفرق إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وعائلاتهم . يعمل المختصين في الرعاية التلطيفية معك ومع أسرتك وأطبائك الآخرين لتوفير طبقة إضافية من الدعم تكمل رعايتك الطبية المستمرة . غالبًا ما يستخدم أثناء الخضوع لعلاجات قوية مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي . وعادة فإنه عند استخدام الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى المناسبة , قد يشعر المصابون بالسرطان بتحسن ويعيشون لفترة أطول.
ما هي أهم علاجات الطب البديل ؟
قد تساعد بعض علاجات الطب التكميلي والبديل في مساعدتك في التخلص من الأعراض الجانبية التي تعاني منها نتيجة علاج السرطان الذي يحدده طبيبك , تشمل علاجات الطب البديل ما يلي :
- أولاً – المساعدة على التأقلم مع الحزن :
كثيرًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالسرطان من الحزن والكآبة . تشير بعض الأبحاث إلى أن الحزن أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس منه لدى الأشخاص المصابين بأنواع أخرى من السرطان . إذا كنت تشعر بالحزن فقد تواجه صعوبة في النوم وتجد نفسك تفكر باستمرار في حالتك الصحية . كما قد تشعر بالغضب أو القلق دائماً . ناقش مشاعرك مع طبيبك حيث يمكن للمتخصصين مساعدتك في التحكم بمشاعرك.
- ثانياً – الطب التكملي :
قد يساعدك الطب التكاملي والعلاجات البديلة أيضًا في التغلب على الضيق . هذة الأمثله تشمل :
- العلاج بالإبر
- ممارسه الرياضة
- العلاج بالتدليك
- التأمل واليوجا
- العلاج بالموسيقى
- تمارين الاسترخاء
- الروحانيات
- ما هي أهم وسائل التأقلم والدعم ؟
إن معرفة إصابتك بمرض يهدد حياتك قد يكون أمرًا مدمرًا . قد تساعد بعض الاقتراحات التالية :
- تعرف على ما تحتاج معرفته حول مرض السرطان : تعرف على معلومات كافية عن سرطان البنكرياس لمساعدتك في اتخاذ قرارات بشأن رعايتك . اسأل طبيبك عن تفاصيل السرطان وخيارات العلاج المتاحة لك
- احصل على الدعم والمشاركة : اطلب من أصدقائك وعائلتك تشكيل شبكة دعم لك . فقد تشعر بالعجز وفقدان الأمل بعد التشخيص , لذلك فإن مساعدتك في المهام البسيطة قد يمنحك بعض الراحة . أخبر عائلتك بالأشياء التي تريد الحصول على المساعدة فيها مثل تحضير الطعام أو مرافقتك في الذهاب إلى المواعيد الطبية
- ابحث عن شخص ما للتحدث معه : على الرغم من أن الأصدقاء والعائلة يمكن أن يكونوا أفضل حلفاء لك ، إلا أنهم في بعض الحالات قد يجدون صعوبة في التأقلم مع صدمة التشخيص . في هذة الحالات يمكن أن يكون التحدث مع أخصائي اجتماعي طبي أو رجل دين أمراً مفيدًا
- تواصل مع الناجين الآخرين من سرطان البنكرياس : قد تجد الراحة في التحدث مع ناجين آخرين من مرض السرطان . حاول العثور على مجموعات دعم السرطان في محيطك . يمكن لشبكات دعم مرضى السرطان أن تقوم بتعريفك بأحد الناجين من سرطان البنكرياس والذي يمكنه تقديم الدعم اللازم لك
- الرعاية التلطيفية : عادة ما توفر الرعاية التلطيفية الراحة والدعم للمرضى الميؤوس من شفائهم هم وأحبائهم.
- كيف تقوم بالتحضير لموعدك مع الطبيب ؟
ابدأ بتحديد موعد مع طبيبك إذا كان لديك أي أعراض تقلقك . قد يوصي بإجراء اختبارات للتحقق من الأعراض . إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بسرطان البنكرياس فقد يحيلك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بالإضافة الى أخصائي الأورام وكذلك أخصائي علاج الأورام بالإشعاع وجراح أورام , وللتحضيرلموعدك يمكنك القيام بما يلي :
- كن على علم بأي قيود قبل الموعد مثل اعادة النظر في نظامك الغذائي
- ضع قائمة بأعراضك بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد
- ضع قائمة بالمعلومات الشخصية الرئيسية بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوط تعاني منها
- ضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها بالإضافه الى جرعاتها
- اطلب من قريب أو صديق مرافقتك لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب
تتضمن الأسئلة التي من الممكن طرحها على طبيبك ما يلي :
- هل أنا مصاب بسرطان البنكرياس ؟
- ما هي مرحلة السرطان لدي ؟
- هل سأحتاج إلى فحوصات إضافية ؟
- هل يمكن الشفاء من السرطان لدي ؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي ؟
- هل يمكن لأي علاج أن يساعدني في العيش لفترة أطول ؟
- ما هي المخاطر المحتملة لكل علاج ؟
- ما الذي يمكن فعله لمساعدتي على الشعور براحة أكبر ؟
- ما هي التجارب السريرية المتاحة لسرطان البنكرياس ؟
- ماذا تتوقع من طبيبك ؟
من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، مثل :
- متى أول مرة بدأت تعاني من أعراض ؟
- ما هي شدة الأعراض ؟ هل هي عرضية أم مستمرة ؟
- هل هناك أي شيء يحسن الأعراض أو يزيدها سوءًا ؟
- للمزيد حول سرطان البنكرياس يمكنك الإطلاع على :
Responses