علاج الفطريات | الأنواع والإرشادات
مضادات الفطريات ( Anti-Fungal Drugs ) هي الأدوية التي تعالج الالتهابات الفطرية من خلال العمل على اختراق غشاء الخلية الفطرية ومكونات جدارها ؛ وعملية تكوين الأحماض النووية ووظيفة الإنقسام أثناء انقسام الخلية . تعرف الفطريات على أنها كائنات طفيلية أحادية الخلية أو متعددة النوى غير متحركة . توجد الآلاف من أنواع الفطريات المسببة للعدوى التي تهاجم الجهاز المناعي للإنسان . قد تسبب هذة الفطريات أمراض والتهابات خطيرة تهدد الحياة في بعض الأحيان . تقوم الفطريات بالدخول إلى جسم المضيف من خلال الجروح أو الاستنشاق في الرئتين والممرات الأنفية . ونتيجة للتطور الطبي الهائل باتت تتوفر الكثير من الأدوية المستخدمة في علاج الفطريات بكافة أنواعها والتي تعرف بمضادات الفطريات.
- عناصر المقال :
- ما هي أنواع الإلتهابات الفطرية ؟
- متى يتوجب عليك استشارة الصيدلي أو الطبيب ؟
- ما هي الأشياء التي ينبغي مراعاتها عند تناول مضادات الفطريات ؟
- ما هي الأعراض الجانبية لمضادات الفطريات ؟
- ما هي الأدوية المضادة للفطريات وكيف تعمل ؟
- ما هي الآثار الجانبية المحتملة للأدوية المضادة للفطريات ؟
- ما هي المدة المعتادة للعلاج بالأدوية المضادة للفطريات ؟
- من لا يستطيع تناول أو استخدام الأدوية المضادة للفطريات ؟
- هل يمكنني شراء الأدوية المضادة للفطريات ؟
- ما هي أنواع مضادات الفطريات ؟
- ما هي الأنواع المختلفة من الالتهابات الفطرية ؟
- سعفة القدم : تحدث العدوى بسبب بكتيريا ( Trichophyton mentagrophytes ) والتي غالبًا ما تصيب المناطق بين أصابع القدم ، حيث تكون المسافة بين الأصابع الرابعة والخامسة هي الأكثر إصابة ؛ ومع ذلك يمكن أن ينتشر المرض إذا لم يعالج في الوقت المناسب
- السعفة الجسدية : تحدث العدوى بسبب ( Micros Porum canis ) عن طريق التلامس الجلدي المباشر مع شخص مصاب ، أو عن طريق استخدام منتجات العناية الشخصية للفرد المصاب
- داء الفطريات البرازيلي : وهو ناتج عن ( Paracoccidioides brasiliensis ) وهو عدوى جهازية تشمل الأغشية المخاطية والعقد الليمفاوية والعظام والرئتين . يستخدم أمفوتريسين ب وإيتراكونازول أو كيتوكونازول بشكل فعال في علاج العدوى
- داء المبيضات الفموي : داء المبيضات الذي عادة ما يحدث نتيجة نوع من الفطريات التي تسمى خميرة المبيضات . عادة ما يظهر هذا المرض في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي للبشر.
- متى يتوجب عليك زيارة الطبيب ؟
راجع الصيدلي أو الممارس العام إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى فطرية . يمكن للصيدلي تقديم النصح بشأن أفضل حول تناول الدواء المضاد للفطريات بالنسبة لك . إذا كنت تتناول الكثير من الأدوية المضادة للفطريات فتحدث إلى الصيدلي أو الطبيب العام . إذا نصحك الطبيب بالذهاب إلى المستشفى فخذ عبوات الدواء الخاصة بك معك حتى يعرف الأطباء الذين يعالجونك ما تناولته.
- ما هي الأشياء يجب مراعاتها عند استخدام الأدوية المضادة للفطريات ؟
قبل تناول الأدوية المضادة للفطريات ، تحدث إلى الصيدلي أو الطبيب العام بشأن الأمور التالية :
- أي أمراض حالية أو حساسية قد تؤثر على علاج العدوى الفطرية
- أشهر الآثار الجانبية المحتملة للأدوية المضادة للفطريات
- ما إذا كانت الأدوية المضادة للفطريات يتفاعل مع أدوية أخرى قد تتناولها بالفعل
- ما إذا كانت الأدوية المضادة للفطريات مناسبًا لتناوله أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية
- يمكنك أيضًا مراجعة النشرة التي تأتي مع الأدوية المضادة للفطريات لمزيد من المعلومات
- ما هي الآثار الجانبية للأدوية المضادة للفطريات ؟
قد تسبب الأدوية المضادة للفطريات آثارًا جانبية . عادة ما تكون هذة الآثار خفيفة ولا تدوم طويلا. يمكن أن تشمل هذة الأعراض ما يلي :
- الشعور بالتعب والإعياء
- الحكة أو الإحمرار
- الطفح الجلدي
- آلام البطن
- الإسهال
ومن حين لآخر قد تسبب الأدوية المضادة للفطريات رد فعل أكثر شدة ، مثل :
- رد فعل تحسسي : قد يتورم وجهك أو رقبتك أو لسانك وقد تواجه صعوبة في التنفس
- رد فعل جلدي شديد : مثل التقشير أو ظهور التقرحات في الجلد
- تلف الكبد ( نادرًا جدًا ) : قد يكون لديك فقدان للشهية ، قيء ، غثيان ، يرقان ، تغير لون البول والبراز ، الإرهاق أو الضعف
توقف عن استخدام الدواء المضاد للفطريات إذا كانت لديك هذة الآثار الجانبية الشديدة ، وقم بزيارة الطبيب أو الصيدلي للحصول على بديل.
- على ماذا تعتمد مدة العلاج اللازمة لأدوية الفطريات ؟
عادة ما تكون الالتهابات الفطرية بسيطة جدًا في العلاج . وتعتمد مدة العلاج على نوع العدوى الفطرية التي تعاني منها ومدى شدتها وما إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى ؛ على سبيل المثال : في حال وجود مشاكل في الجهاز المناعي . يمكن أن تكون بعض دورات العلاج قصيرة المدى مثل بضعة أيام ( على سبيل المثال : مرض القلاع المهبلي ) . كما يمكن أن تمتد بعض الدورات الأخرى إلى ثمانية أسابيع ( على سبيل المثال : عدوى فروة الرأس ).
- ما هي الأدوية المضادة للفطريات وكيف تعمل ؟
هناك عدة أنواع من الأدوية المضادة للفطريات ؛ والتي تأتي على شكل كريمات وبخاخات ومحاليل وحبوب فموية وأقراص مهبلية وشامبو وحقن . يعمل معظم أدوية علاج الفطريات عن طريق إتلاف جدار الخلية للفطر مما يؤدي إلى موت الخلية الفطرية . تشمل مضادات الفطريات ما يلي :
- أولاً – مضادات الفطريات الموضعية :
تستخدم هذة الأدوية لعلاج الالتهابات الفطرية للجلد وفروة الرأس والأظافر . وهي تشمل كلوتريمازول ، إيكونازول ، كيتوكونازول ، ميكونازول ، تيوكونازول ، تيربينافين ، وأمورولفين والذين يأتون بأسماء تجارية مختلفة . أحيانًا يتم الجمع بين كريم مضاد للفطريات وكريمات أخرى عند الحاجة إلى ذلك . على سبيل المثال : غالبًا ما يتم دمج كريم مضاد للفطريات مع كريم الستيرويد الخفيف مثل الهيدروكورتيزون لعلاج بعض أنواع الطفح الجلدي . يساعد الكريم المضاد للفطريات في التخلص من العدوى ، بينما يقلل كريم الستيرويد الخفيف من الالتهاب الناجم عن العدوى.
- ثانياً – شامبو مضاد للفطريات :
يستخدم الشامبو الذي يحتوي على الكيتوكونازول أحيانًا للمساعدة في علاج الالتهابات الفطرية في فروة الرأس ( قشرة الشعر ) وكذلك بعض الأمراض الجلدية الأخرى.
- ثالثاً – اللبوس المهبلي المضادة للفطريات :
اللبوس المهبلي عبارة عن أقراص مصممة لوضعها في المهبل . تستخدم بعض الأدوية المضادة للفطريات كلبوس مهبلي لعلاج فطريات المهبل ، وخاصة كلوتريمازول ، وإيكونازول ، وميكونازول ، وفينتيكونازول.
- رابعاً – الأدوية الفموية المضادة للفطريات :
هناك أنواع مختلفة من الحبوب أو الأدوية الفموية المضادة للفطريات ؛ على سبيل المثال :
- يتوفر الميكونازول على شكل جل يؤخذ عن طريق الفم ، كما يتوفر النيستاتين على شكل نقط للمضمضة . والذي يساهم في علاج مرض القلاع في الفم والحلق
- يتوفر Terbinafine و itraconazole و fluconazole و posaconazole و voriconazole على شكل حبوب يتم استخدامها لعلاج الالتهابات الفطرية المختلفة . يعتمد الإختيار على نوع العدوى التي لديك . على سبيل المثال : يستخدم Terbinafine بشكل شائع لعلاج التهابات الأظافر التي تسببها عادة نوع من فطريات الأظافر ؛ كما يشيع استخدام الفلوكونازول لعلاج مرض القلاع المهبلي ، كبديل لاستخدام كريم مضاد للفطريات . كما أنه يستخدم لعلاج ومنع بعض أنواع العدوى الفطرية داخل الجسم
- خامساً – الحقن المضادة للفطريات :
يمكن استخدامها إذا كان لديك عدوى فطرية خطيرة داخل الجسم . وتشمل هذة الأنواع أمفوتريسين ، فلوسيتوزين ، إيتراكونازول ، فوريكونازول ، أنيدولافونجين ، كاسبوفونجين ، وميكافونجين . يعتمد اختيار هذة الأدوية على نوع الفطريات المسببة للعدوى . عادة ما تستخدم هذة الأدوية لمواجهة العدوى التي يلتقطها المرضى أثناء مكوثهم في المستشفى.
? ملحوظة : تختلف الأدوية المضادة للفطريات عن المضادات الحيوية ، حيث أن المضادات الحيوية لا تقتل الفطريات بل تقتل أنواعًا أخرى من الجراثيم ( تسمى البكتيريا ) . وقد أثبتت التجارب بأن قابلية التعرض للإصابة بالعدوى الفطرية تزداد في حالة إذا كنت تتناول المضادات الحيوية . على سبيل المثال قد تصاب العديد من النساء بمرض القلاع بعد تناول جرعة من المضادات الحيوية . وذلك لأن المضاد الحيوي قد يقتل البكتيريا العادية غير الضارة التي تعيش على جلدك أو مهبلك ( نورمال فلورا ) مما يسهل على الفطريات المضرة الإنتشار.
- ما هي الآثار الجانبية المحتملة للأدوية المضادة للفطريات ؟
يجب عليك قراءة نشرة المعلومات التي تأتي مع الدواء للحصول على قائمة كاملة من التحذيرات والآثار الجانبية المحتملة . ولكن بشكل عام تتضمن الآثار الجانبية المحتملة ما يلي :
- الكريمات والبخاخات والسوائل والشامبو المضادة للفطريات : عادة لا تسبب هذة الأشكال الدوائية أي آثار جانبية كما أنها سهلة الاستخدام . أحيانًا يصاب بعض الأشخاص بالحكة أو الاحمرار حين تم وضع المستحضر المضاد للفطريات . إذا كان هذا العرض الجانبي شديدًا فيجب عليك التوقف عن استخدامه . في بعض الأحيان تصاب بعض النساء بتهيج حول المهبل بعد استخدام المنتجات المضادة للفطريات المهبلية
- الحبوب المضادة للفطريات : ويعد النوع الأكثر استخدامًا منها هو التيربينافين لعلاج التهابات الأظافر والميكونازول والنيستاتين لعلاج مرض القلاع الفموي والفلوكونازول لمرض القلاع المهبلي . هذة الأدوية عادة لا تسبب أي آثار جانبية
- الحقن المضادة للفطريات : وهذة هي أكثر الأشكال الدوائية عرضة للتسبب في آثار جانبية ومشاكل خطيرة في بعض الأحيان . ومع ذلك فهي تستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية الخطيرة ؛ لذلك يجب موازنة خطر الآثار الجانبية مع الحاجة إلى العلاج
فيما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة الشائعة لبعض الأدوية المضادة للفطريات المستخدمة على نطاق واسع :
- يسبب تيربينافين أحيانًا آلامًا في البطن وفقدانًا للشهية والشعور بالغثيان واضطرابات البطن والإسهال ، والصداع ، والطفح جلدي ، واضطراب التذوق ، وآلام العضلات أو المفاصل
- قد يسبب الفلوكونازول الغثيان وآلام البطن والإسهال والصداع والطفح الجلدي . قد يسبب الميكونازول الغثيان أو القيء أو الطفح الجلدي ؛ كما قد يسبب النيستاتين ألم الفم
- ما هي المدة المعتادة للعلاج بالأدوية المضادة للفطريات ؟
- التهابات الجلد الفطرية مثل سعفة القدم : عادة ما يستخدم الكريم عادة لمدة أسبوعين كحد أدنى . في بعض الأحيان قد يلزم العلاج باستخدام الكريم لمدة تصل إلى ستة أسابيع
- التهابات الأظافر الفطرية : في حالة تناول أقراص مضادة للفطريات مثل تيربينافين ، عادة ما يستخدم العلاج لمدة شهرين كحد أقصى
- الالتهابات الفطرية في الرئتين : هذة الحالة تعد من أكثر الحالت خطورة وسيقرر اختصاصي في هذا المجال مدة العلاج اللازمة
- من الذي لا يستطيع تناول أو استخدام الأدوية المضادة للفطريات ؟
- بشكل عام يمكن لأي شخص استخدام الكريمات المضادة للفطريات دون مشاكل ؛ إذا كان لديك قلق بشأن بعض المستحضرات أو الأدوية المضادة للفطريات فاستشر طبيبك
- عادة ما تكون الأقراص المضادة للفطريات أقوى من الكريمات ؛ لكنها من الممكن أن تتفاعل مع أي حبوب أخرى تتناولها . يجب عليك مراجعة الطبيب قبل تناول قرص مضاد للفطريات في حال ما إذا كنت تتناول أدوية أخرى
- بشكل عام لا ينبغي للأطفال الصغار تناول الأقراص المضادة للفطريات لكن لا بأس من استخدام الكريمات
- يجب على كبار السن أن يسألوا طبيبهم قبل استخدام حبوب منع الحمل المضادة للفطريات ولكن لا بأس عمومًا باستخدام الكريمات المضادة للفطريات
- هل يمكنني شراء الأدوية المضادة للفطريات ؟
نعم ؛ هناك عدد من الكريمات المضادة للفطريات التي يمكنك شراؤها من الصيدلية دون وصفة طبية ( على سبيل المثال : كلوتريمازول ، وتيربينافين ) . بالإضافة إلى ذلك يمكنك أيضًا شراء أقراص فلوكونازول من الصيدلية لعلاج مرض القلاع المهبلي . من الضروري أن تكون على علم أنك إذا استخدمت الكريم الخاطئ فقد يؤدي إلى تفاقم التهابات الجلد الفطرية . على سبيل المثال ، لا ينبغي استخدام الستيرويدات في علاج القدم الرياضي : فقط يمكن استخدام الكريم المحتوي على التيربينافين فقط ؛ إذا استخدمت كريم الستيرويد في علاج قدم الرياضي فعادة ما يزيد الأمر سوءًا.
- للمزيد حول مضادات الفطريات يمكنك الاطلاع على :
تعليقات