علاج قرح الساق | الأسباب وأهم طرق العلاج

 يشعر بألم شديد مفاجئ في ساقه، إنها المرة الأولي التي يصادفه فيها هذا الألم، يتفقد ساقيه، فإذا به يجد تورم شديد، فيصيبه الذعر، فيلجأ لأقرب طبيب منه للفحص، فيقوم الطبيب بتشخيصه، فيجد عنده قرح في ساقيه، ثم يصف له العلاج المناسب، ومع اختلاف وتطور الطرق العلاجية، سنتناول في هذا المقال الحديث عن علاج قرح الساق والأسباب وأهم طرق العلاج.  

محتويات المقال:

1. ما هي قرح الساق؟
2. ما أعراض قرح الساق؟
3. أسباب تقرح الساق
4. كيف يتم تشخيص تقرحات الساق؟
5. ما أهم الطرق العلاجية المتوفرة؟
6. أهم الإرشادات للوقاية من قرح الساق

ما هي قرح الساق؟

تقرحات الساق هي جروح مفتوحة صعبة الالتئام تصيب الساقين. تحدث عادًة بسبب ضعف الدورة الدموية، أو نتيجة الإصابة بمجموعة متنوعة من الأمراض، هذه الجروح أكثر شيوعًا أيضًا عند النساء، لكنها يمكن أن تصيب الرجال والنساء في أي عمر. يمكن أن تتحسن قرح الساق إذا تم علاجها مبكرًا، دون  حدوث أي مضاعفات أخرى. ولكن إذا تُركت بدون علاج، يمكن أن تتكرر هذه القروح وتزداد سوءً، وتختلف قرح الساقين وقرح القدمين، حيث تنقسم إلى ثلاثة أنواع وهما:

1. القرحة الوريدية:

قرحة الساق الوريدية هي أكثر أنواع قرحة الساق شيوعًا، تمثل أكثر من 90٪ من جميع الحالات. تظهر قرحة الساق الوريدية بعد إصابة طفيفة نتيجة مشكلة في الدورة الدموية في أوردة الساق. إذا حدث هذا، يزداد الضغط داخل الأوردة.  يؤدي هذا الضغط المرتفع المستمر إلى إتلاف الأوعية الدموية الدقيقة في جلدك تدريجيًا وجعلها هشة. نتيجة لذلك، يمكن أن يتشقق الجلد بسهولة ويشكل قرحة عند حدوث أي خدش.تتميز  المنطقة المصابة بالأعراض التالية:

• تورم
• وجع
• حكة، تصلب الجلد
• تقشر وتشقق الجلد
• جلد ملطخ باللون البني أو الأسود

كما يستغرق علاج القرحة الوريدية حوالي  3 إلى 4 أشهر؛ كي تلتئم معظم قرح الساق الوريدية. 

2. القرحة الشريانية:

تحدث  قرحة الساق  الشريانية نتيجة تلف الشرايين بسبب نقص تدفق الدم إلى الأنسجة، وغالبًا ما تتشكل القرحات الشريانية على الجانب الخارجي من الكاحل أو القدمين أو الكعبين أو أصابع القدم، هذه القرحات مؤلمة وتتميز ببعض  الخصائص مثل :

• قروح حمراء أو صفراء أو سوداء
•  جروح عميقة
• جلد مشدود 
• آلام الساق في الليل
• عدم حدوث نزيف
• المنطقة المصابة باردة أو باردة للمس من الدورة الدموية الضعيفة
• يحمر الساق عندما يتدلى ويصبح شاحبًا عند رفعه

3. متلازمة القدم السكرية:

إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2، فيمكن أن يصاب بقرحة القدم. تحدث تقرحات القدم السكرية في حوالي 15٪ من مرضى السكري خاصًة أولئك الذين لديهم مرض في الأوعية الدموية واعتلال الأعصاب أو ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم، أو يعانون من زيادة الوزن أو استهلاك الكحول. يمكن أن تظهر الحالة على النحو التالي:

• خدر في القدم
• ضعف الدورة الدموية
• تشوهات القدم 

ما أعراض قرح الساق؟

تختلف أعراض قرح الساق باختلاف سببها. غالبًا ما تكون القرحة مؤلمة، لكن في بعض الأحيان وخاصًة في مرضى السكري لا تسبب القرحة أي  ألم وذلك بسبب تلف الأعصاب، ومن أكثر  الأعراض شيوعًا التالي:

1. القروح المفتوحة
2. صديد في المنطقة المصابة
3. ألم في المنطقة المصابة
4. زيادة حجم الجرح
5. تورم الساق
6. تضخم الأوردة
7.  ثقل في الساقين
8. جفاف وتقشر في جلد الساق.

ما أسباب تقرح الساق؟

تزداد احتمالات الإصابة بتقرحات الساق مع تقدم العمر، كما يزداد خطر الإصابة بقرح الساقين في الحالات المرضية التالية:

1. ضعف الدورة الدموية
2. داء السكري
3. ارتفاع ضغط الدم 
4. أمراض القلب
5. ارتفاع نسبة الدهون في الجسم 
6. فشل كلوي
7. زيادة الضغط في الساقين
8. القصور الوريدي 
9. التدخين
10. التهاب الأوعية الدموية
11. اضطرابات تخثر الدم
12. العامل الوراثي
13. نتيجة مضاعفات دوالي الأوردة غير المعالجة لذا يجب علاج قرح دوالي الساقين منعًا للمضاعفات  

كيف يتم تشخيص تقرحات الساق؟

أولًا سيقوم الطبيب  بفحص جسدي بالإضافة إلى اختبارات لتشخيص قرح الساق وتحديد سببها الدقيق، في كثير من الأحيان، سيكون الطبيب قادرًا على التفريق بين قرحة الساق والتقرح العادي بمجرد النظر إليه. سيطلبون على الأرجح مجموعة متنوعة من الاختبارات لتحديد خطة العلاج الصحيحة، بما في ذلك:

1. الأشعة المقطعية
2. التصوير بالرنين المغناطيسي
3. دراسات الأوعية الدموية غير الغازية باستخدام الموجات فوق الصوتية
4. الأشعة السينية

ما أهم الطرق العلاجية المتوفرة؟

يُعد علاج قرح الساق أمرًا ضروريًا لتخفيف الألم ومنع العدوى ووقف انتشار الجرح في الساق، ولكن       قبل البدء في العلاج يجب معرفة السبب الأساسي للقرحة، حيث ما لم تتم معالجتة، فهناك خطر كبير من عودة قرحة الساق بعد العلاج.

يجب الاهتمام بتنظيف القرح جيدًا قبل البدء في العلاج، ومن أهم الطرق المستخدمة الآتي:

1. المضادات الحيوية: يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية في حالة إصابة القرحة بالعدوى، لكنها لا تساعد في التئام القرحة.

2. الضمادات الضاغطة: أيضًا تُستخدم الضمادات الضاغطة للمساعدة في تخفيف التورم والتئام الجروح ومنع العدوى وتحسين تدفق الدم في الساقين. 

3. تقويم أو دعامات: في الحالات الشديدة، يتم استخدام تقويم أو دعامات للمساعدة على المشي بشكل أفضل مع منع تكون القرحة في المستقبل. 

 4. البنتوكسيفيلين (Pentoxifylline ): يمكن استخدام  البنتوكسيفيلين (Pentoxifylline ) لتحسين الدورة الدموية في ساقيك.

5. الأسبرين(Aspirin):يستخدم الأسبرين لمنع تجلط الدم في الساقين.

6. المراهم التي تُستخدم لعلاج القرح في الساقين: يُعد كريم هيلاريم (Helarium) من أهم  الدهانات المستخدمة لالتئام الحروق و الجروح أو القرح أو القدم السكري. كما يوجد أيضًا بخاخ لقرحة الساق خاصًة الحالات المزمنة منها، حيث يحتوي البخاخ علي زذاذا يتكون من خلايا جلدية معلقة في بروتينات التجلط الدموي، يُرش على الجرح فيساعد على سرعة التئامه. 

7. الجراحة: قد تحتاج إلى عملية جراحية لإصلاح الأضرار التي لحقت بأوردة الساق، قد يتضمن ذلك إجراءً يتم فيه إدخال أنبوب رفيع ومرن يسمى القسطرة في الأوردة المصابة، باستخدام موجات الراديو عالية التردد أو الليزر لإغلاقها، أو إزالة الأوردة المصابة تمامًا، ولكن من المهم ألا تبدأ أي دواء دون استشارة الطبيب أولاً.

ما أهم إرشادات الوقاية من قرح الساق؟

نظرًا لأن ضعف الدورة الدموية هو السبب الأكثر شيوعًا لتقرحات الساق، فمن المهم التحكم في الحالات التي يمكن أن تسبب ضعف الدورة الدموية ، مثل: ارتفاع ضغط الدم، داء السكري، مرض رينود Raynaud\’s disease .. وذلك من خلال:

1. اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
2. فقدان  الوزن في حالة السمنة، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بقرح الساق. 
3. الإقلاع عن التدخين.
4. ارتداء جوارب وأحذية مريحة والعناية بالبشرة وترطيب الساق.
5. تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
6. يمكن أن يساعد أيضًا رفع  الساقين كلما أمكن ذلك.

في النهاية … لقد تناولنا أهم طرق علاج قرح الساق، ونريد أن ننوه على أهمية الفحص المتكرر، بالإضافة إلى الاهتمام بأي تغيير يطرأ على الساقين وعدم أخذ أي علاج بدون الرجوع الي الطبيب المختص نظرًا لخطورة قرح الساق.     

قد يهمك أيضا: 

علاج ألم الأسنان | العلاجات الطبية والوصفات المنزلية

ضمور العضلات الشوكي | كل ما تود معرفته

المصدر: NHS