كسر الترقوة
يُعد كسر الترقوة من الإصابات الشائعة، وخاصة عند الأطفال والشباب. تربط الترقوة الجزء العلوي من عظم القص بلوح الكتف، وتشمل الأسباب الشائعة لكسر الترقوة السقوط والإصابات الرياضية والصدمات الناجمة عن الحوادث المرورية. يمكن أن يتعرض الرضع في بعض الأحيان لكسر الترقوة الخاصة بهم أثناء عملية الولادة.
تلتئم معظم الكسور جيدًا باستخدام الثلج ومسكنات الألم والجبيرة والعلاج الطبيعي . لكن قد يتطلب الكسر المعقد إجراء عملية جراحية لإعادة العظم المكسور إلى مكانه وزرع شرائح أو مسامير أو قضبان في العظم لتثبيتها في موضعها أثناء التعافي.
الأعراض
- ظهور تورم أو ألم حول المنطقة المصابة
- ظهور كدمات على الجل
- ظهور نزيف إذا كانت العظام قد أضرت بالأنسجة والجلد (هذا نادر)
- خدر أو دبابيس وإبر في حالة إصابة أعصاب في الذراع
- تدلي كتفك إلى أسفل وإلى الأمام تحت تأثير ثقل الذراع ، حيث إن عظمة الترقوة المكسورة لم تعد توفر الدعم.
- قد يكون هناك صوت طقطقة عند كسر عظم الترقوة. في الحالات الشديدة ، قد يخترق أحد طرفي العظم الجلد.
- لن يحرك الأطفال حديثي الولادة غالبًا ذراعهم لعدة أيام بعد كسر الترقوة الناتج عن الولادة.
متى تزور الطبيب
إذا لاحظت علامات أو أعراض كسر الترقوة لديك أو لدى طفلك، أو إذا كان يوجد ألم يمنعك عن الاستخدام العادي، اذهب لطبيب على الفور. قد يؤدي التأخير في التشخيص والعلاج إلى تأخر الشفاء.
الأسباب
- السقطات، مثل السقوط على كتفك أو على يدك الممدودة.
- الإصابات الرياضية، مثل ضربة مباشرة على كتفك.
- اصطدام بمركبة من حادثة سيارة أو دراجة نارية أو دراجة هوائية.
عوامل الخطر
لا تصبح الترقوة صلبة تمامًا حتى عمر 20 عامًا تقريبًا، وهذا يجعل الأطفال والمراهقين أكثر عرضة للإصابة بكسر في الترقوة. ويقل الخطر بعد عمر 20 عامًا، ولكنه يرتفع مرة أخرى عند كبار السن حيث تقل قوة العظام مع التقدم في السن.
المضاعفات
تتعافى معظم حالات الترقوة المكسورة بدون أي صعوبات. وتتضمن المضاعفات في حال حدوثها ما يلي:
- قد تتسبب الأطراف الخشنة للترقوة المكسورة في إصابة الأعصاب القريبة والأوعية الدموية
- في الحالات الشديدة لكسور الترقوة، قد يستغرق الشفاء وقتًا طويلًا، وقد لا تتعافى بصورة كاملة. ومن الممكن أن تلتئم العظام على نحو سيئ، فيتسبب ذلك في تقصير العظمة
- تتكون كتلة عظمية في أماكن التحام العظام كجزء من عملية الشفاء. ويمكن رؤية هذه الكتلة العظمية بسهولة لقربها من الجلد. تختفي معظم الكتل بمرور الوقت، في حين يبقى بعضها بصورة دائمة
- تتسبب الكسور التي تشمل المفاصل الرابطة بين الترقوة ولوح الكتف أو عظمة الصدر في زيادة خطر تعرضك لإنفصال عظمي في تلك المفاصل.
التشخيص
- سيقوم الطبيب بفحص المنطقة المصابة (الألم أو التورم أو التشوه أو الجرح المفتوح).
- تحدد الأشعة السينية مدى كسر الترقوة، وتحديد موقعها وتحديد ما إذا كان هناك إصابة في المفاصل.
- قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء الأشعة المقطعية للحصول على صور أكثر تفصيلاً.
العلاج
- يعد تقييد حركة العظام المكسورة أمرًا ضروريًا لالتئامها، ولتثبيت عظم الترقوة المكسور، فمن المحتمل أن تحتاج إلى ارتداء حمالة الذراع
- يعتمد طول فترة تقييد الحركة على شدة الإصابة، وعادة ما يستغرق التئام العظم من 3 إلى 6 أسابيع عند الأطفال ومن 6 إلى 12 أسبوعًا عند البالغين، عادةً ما تتعافى عظمة الترقوة لحديثي الولادة التي تنكسر أثناء الولادة بأدوية التحكم في الألم والتعامل بحذر مع الطفل فقط
- الأدوية المستخدمة لتقليل الألم والالتهاب، قد يوصي طبيبك بتناول مسكن ألم إذا كنت تعاني من ألم شديد، فقد تحتاج إلى دواء يحتوي على مخدر للألم لبضعة أيام
- يبدأ إعادة التأهيل بعد العلاج المبدئي مباشرة وفي معظم الحالات من المهم البدء ببعض الحركة لتقليل التيبس في الكتف بينما تظل مرتديًا للحمالة،
بعد إزالة الحمالة قد يوصي الطبيب بتمارين إعادة تأهيل إضافية أو علاج طبيعي لاستعادة قوة العضلات وحركة المفاصل والمرونة - الجراحة, قد تكون الجراحة مطلوبة حال كان كسر عظمة الترقوة قد اخترق فيها الجلد أو بها إزاحة شديدة أو الكسر موجودًا في عدة أجزاء، وعادة ما تتضمن جراحة الترقوة المكسورة وضع أجهزة تثبيت مثل الشرائح أو المسامير أو القضبان، وذلك للحفاظ على الوضع الصحيح للعظام أثناء التئامها.
- يمكن أن تشمل المضاعفات الجراحية، على الرغم من ندرتها، العدوى وعدم التئام العظام.
للمزيد من المعلومات يمكنك الاطلاع على
Responses