ما الفرق بين الذبحة الصدرية والنوبة القلبية؟
الذبحة الصدرية هي أحد الأعراض الناتجة عن انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب نتيجة لإصابة في الشريان التاجي حيث لا يصل الأكسجين بالقدر الكافي للقلب؛ مسببًا ألمًا حادًا بالصدر عادةً ما يوصف بالضغط والضيق الشديدين، كما يميل الألم أكثر إلى الجهة اليسرى من الصدر.
أما النوبة القلبية فهي حالة مرضية شائعة تحدث نتيجة انخفاض الدم المتدفق إلى القلب نتيجةً لأسبابٍ عديدة، على رأسها: انسداد الشرايين، وعادةً ما يحدث هذا الانسداد كنتيجةٍ لتراكم الكوليستيرول والدهون على جدران الأوعية الدموية، وهي حالة مرضية تختلف عن الذبحة الصدرية، وفيما يلي نورد لكم أوجه الاختلاف فيما بينهما.
محتويات المقال:
- متى تحدث النوبة القلبية؟
- ما أعراض النوبة القلبية؟
- ما أنواع الذبحة الصدرية؟
- ما أعراض الذبحة الصدرية؟
- ما أسباب الذبحة الصدرية؟
- ما العوامل التي تؤدي إلى زيادة خطورة الإصابة بالذبحة الصدرية؟
- ما مُضاعفات الإصابة بالذبحة الصدرية؟
- متى تذهب للطبيب؟
- ما أهم طرق الوقاية من الذبحة الصدرية؟
- مقترحات للقراءة
متى تحدث النوبة القلبية؟
تحدث النوبة القلبية والتي تسمى أيضًا باحتشاء عضلة القلب عندما لا يحصل جزء من عضلة القلب على كمية كافية من الدم، وكلما زاد الوقت الذي يمر دون علاج لاستعادة تدفق الدم زاد الضرر الذي يلحق بعضلة القلب، ومرض الشريان التاجي (CAD) هو السبب الرئيس للأزمة القلبية، أما السبب الأقل شيوعًا فهو التشنج الشديد أو الانقباض المفاجئ للشريان التاجي الذي يمكن أن يوقف تدفق الدم إلى عضلة القلب.
ما أعراض النوبة القلبية؟
الأعراض الرئيسة للنوبة القلبية، هي:
- الشعور بألم في الصدر.
- الشعور بالضغط أو الثقل أو الضيق.
- الشعور بالدوار والتعرق وضيق في التنفس.
- الشعور بالغثيان والمرض.
- الشعور بالقلق (نوبات الهلع).
- السعال أو الصفير.
ما أنواع الذبحة الصدرية؟
- الذبحة الصدرية المستقرة (stable angina).
- الذبحة الصدرية غير المستقرة (unstable angina).
- ذبحة برنزميتال (prenzmetal’s angina).
وتختلف أنواعها حسب سببها ودرجة خطورتها ومدة استمرارها، وقد تختلف عند النساء في درجة ألم الصدر فيكون أشبه بالطعنة وليس شعورًا بالضغط أو الضيق فقط.
ما أعراض الذبحة الصدرية؟
تشتمل أعراضها على ألم بالصدر يوصف بأنه يشبه الضغط الشديد، أو الشعور باعتصار في القلب، أو الحرقة، ومن الممكن أن يصاحب هذه الأعراض ألم بالذراع، أو الرقبة، أو الكتف، أو الظهر، أو حتى الفكّ، كما أن هناك أعراض أخرى مصاحبة، مثل:
- الدوار.
- الإرهاق العام بالجسم.
- الغثيان والتعرُّق.
- ضيق التنفس.
أعراض الذبحة الصدرية المستقرة
يعد هذا النوع هو الأكثر شيوعًا، ويحدث عندما تبذل مجهودًا بدنيًا، ثم يختفي مع الراحة أو تناول العلاج اللازم، وذلك مثلما يحدث عند المشي صعودًا، أو صعود السلم، أو في الطقس البارد.
ومما يميز أعراض هذا النوع أنه:
- يظهر عندما يتطلب من القلب أن يبذل جهدًا أكبر كالذي يحدث عند صعودك السلم أو ممارستك تمارين رياضية شاقة.
- يكون الألم مشابهًا لأي نوعٍ من ألم الصدر قد تعرضت له من قبل، وعادةً ما يمكن توقع حدوثها.
- يستمر لمدة قصيرة من الوقت حوالي خمس دقائق أو أقل.
- يختفي سريعًا إذا أخذت قسطًا من الراحة، أو تناولت العلاج المناسب.
أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة
أحيانًا تكون الأعراض التي تشعر بها مع مدة استمراريتها علامةً على تعرضك لنوعٍ أكثر خطورة من النوع الأول؛ لذلك تعد الذبحة غير المستقرة حالة طبية طارئة حيث يمكنها أن تؤدي بكَ إلى نوبة قلبية.
ومن أهم علاماتها، أنها:
- تحدث حتى في وقت الراحة.
- غير متوقعة.
- غير مشابهة لأي ألم بالصدر يمكن أن تكون قد تعرضت له سابقًا.
- تستمر لمدة أطول من النوع الأول فقد تصل إلى ثلاثين دقيقة أو أكثر.
- لا تختفي مع الراحة أو حتى بتناول العلاج المناسب.
- قد تكون إشارة للإصابة بنوبةٍ قلبية.
إذا شعرت بأيٍّ من تلك الأعراض فعليك طلب الرعاية الطبية على الفور.
أعراض ذبحة برنزميتال (prinzmetal’s angina)
يحدث هذا النوع نتيجة لتعرض الشريان التاجي بالقلب للتشنج الفُجائي مؤديًا إلى انخفاض تدفق الدم مؤقتًا إلى عضلة القلب، وهو نوع نادر غير منتشر.
ومن أهم سماتها:
- أنها تحدث في أثناء الراحة.
- غالبًا ما تكون شديدة الألم.
- يمكن تداركها بالعلاج المناسب على عكس النوع الثاني.
ما أسباب الذبحة الصدرية؟
يتسبب انخفاض تدفق الدم إلى القلب في حدوثها، وعندما لا تحصل عضلة القلب على الكمية الكافية من الأكسجين فإن ذلك يُعرف بـ (نقص التروية-ischemia)، وتعد أمراض الشريان التاجي (CAD) هي المسبب الرئيس والأكثر شيوعًا لحدوثها؛ إذ تتسبب زيادة نسبة الدهون في تضييق شرايين القلب فيما يُعرف بتصلب الشرايين (atherosclerosis).
عندما تكون في حالة استرخاء فإن عضلات جسمك، ومنها: القلب تستطيع أن تغطي احتياجها من الأكسجين رغم قلة نسبته في الدم المتدفق لها، لكن عند قيامك بمجهود بدني فإنك تزيد من حاجة هذه العضلات إلى الأكسجين؛ عندئذٍ تبدأ آلام الصدر في الظهور مشيرةً إلى الإصابة بالذبحة.
أسباب الذبحة المستقرة
- المجهود البدني الزائد.
- الضغط النفسي.
- التدخين.
- برودة الطقس.
- تناول الوجبات الدسمة بكثرة.
(جميعها عوامل مسببة لضيق شرايين القلب).
أسباب الذبحة غير المستقرة
تحدث نتيجةً لانفجار الترسبات الدهنية بالشرايين أو تكوّن الجلطات بداخلها حيث يقل تدفق الدم -وبشكلٍ سريع- إلى عضلة القلب، وأيضًا نتيجةً لانسداد الأوعية الدموية في القلب سواءً كليًا أو جزئيًا.
تكمن المشكلة في أن هذا النوع لا يمكن الحد منه بقليلٍ من الراحة أو تناول العلاج الخاص، وأنه إذا لم تـُمد عضلة القلب بالأكسجين اللازم فإنك بصدد حدوث نوبة قلبية؛ لذلك فهو يعدّ من الحالات الطبية الطارئة؛ لذلك عند شعورك بشيءٍ من تلك الأعراض فعليك بطلب الرعاية الطبية فورًا.
أسباب ذبحة برنزميتال
التشنج المُفاجئ للشريان التاجي (coronary artery) مسببًا انخفاض تدفق الدم لعضلة القلب بصورةٍ مفاجئة، ومن المسببات لها أيضًا:
- الضغط النفسي.
- التدخين الشّره.
- الأدوية المسببة لضيق الشرايين، مثل: أدوية الصداع النصفي.
- تعاطي المخدرات؛ خاصةً الكوكايين.
ما العوامل التي تؤدي إلى زيادة خطورة الإصابة بالذبحة الصدرية؟
- التدخين الشّره، والتعرض للتدخين السلبي على المدى البعيد.
- الإصابة بالسكري.
- الارتفاع المزمن لضغط الدم.
- زيادة نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية بالدم.
- التاريخ المرضي للعائلة في الإصابة بأمراض القلب.
- تقدم العمر: حيث يعد الرجل فوق 45 عامًا والنساء فوق 55 عامًا أكثر عرضةً للإصابة ممن هم أقل سنًّا.
- قلة ممارسة الرياضة.
- السمنة المفرطة.
- الضغط النفسي.
ما مُضاعفات الإصابة بالذبحة الصدرية؟
تعد النوبة القلبية من أكثر المضاعفات خطورة، ومن الأعراض المصاحبة لها:
- ألم عاصر يتركز في منتصف الصدر ويستمر لبضع دقائق.
- امتداد الألم إلى الظهر والكتفين والذراعين، أو حتى الأسنان والفك.
- ألم مستمر في أعلى البطن.
- ضيق التنفس.
- التعرق الشديد والإغماء.
متى تذهب للطبيب؟
إذا شعرت بأيٍ من الأعراض السابقة ووجدت أنها لا تختفي بالراحة أو تناول العلاج فعليك بطلب الرعاية الطبية فورًا، أما إذا كنت تتعرض لألم بالصدر للمرة الأولى فعليك التوجه إلى الطبيب؛ لمعرفة السبب تجنبًا لأي مضاعفات.
ما أهم طرق الوقاية من الذبحة الصدرية؟
- الإقلاع عن التدخين والكحوليات.
- المتابعة الدورية لمستوى ضغط الدم ونسبة الدهون والسكر به.
- اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام.
- المحافظة على الوزن.
- تقليل التوتر النفسي قدر الإمكان.
تعليقات