7 استراتيجيات لمواجهة صعوبات المشي على مريض باركنسون معرفتها

توجد استراتيجيات متعددة قد تساعد مرضى الشلل الرعاش (باركينسون) الذين يجدون صعوبات في المشي، ولكن تقول دراسة جديدة أن العديد من هؤلاء المرضى لم يسمعوا أو يجربوا هذه الاستراتيجيات من قبل. نُشرت الدراسة على الإنترنت من مجلة Neurology، المجلة الطبية للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب. ووجدت الدراسة أيضًا أن مدى نجاح الاستراتيجيات التعويضية المختلفة يعتمد على الظروف التي استخدمت فيه، مثل الموقع سواء بالمنزل أو في الهواء الطلق؛ أو تحت ضغط الوقت أم لا.

قال مؤلف الدراسة أنوك توسيرامز من المركز الطبي لجامعة رادبود في نيميجن بهولندا: “نعرف أن الأشخاص المصابين بمرض باركنسون غالبًا ما يبتكرون تلقائيًا “التفافات على العجز” للتغلب على صعوبات المشي لديهم، من أجل البقاء متحركين ومستقلين. على سبيل المثال، يسير الأشخاص وفقًا لإيقاع بندول جهاز الميترونوم الموسيقي عن طريق محاكاة مشية شخص آخر، أو عن طريق العد في رؤوسهم. وجدنا أن الأشخاص نادرًا ما يتم تثقيفهم حول جميع الاستراتيجيات التعويضية المختلفة. وعندما يحدث ذلك، غالبًا ما يجد الناس استراتيجيات التي تعمل بشكل أفضل لهم ولظروفهم الفريدة”.

وفقًا للدراسة، مسح الباحثون بيانات 4324 شخصًا يعانون من مرض باركنسون واضطرابات المشي المعوقة. وتشمل هذه مشاكل مثل عدم الاتزان، وجر القدمين، والسقوط، والترنح، والتيبس. من بين المشاركين، أفصح 35٪ أن صعوبات المشي لديهم أثرت على قدرتهم على أداء أنشطتهم اليومية المعتادة؛ بينما 52٪ تعرضوا للسقوط مرة أو أكثر في العام الماضي.

أوضحت الإحصائية الفئات السبع الرئيسية للاستراتيجيات التعويضية وهم: الإشارات الداخلية، مثل المشي وفقًا لعد الأرقام في رأسك؛ الإشارات الخارجية، مثل المشي وفقًا لإيقاع بندولي صادر من جهاز الميترونوم الموسيقي؛ تغيير متطلبات الاتزان، مثل جعل المنعطفات أوسع؛ تغيير الحالة العقلية، والتي تشمل تقنيات الاسترخاء؛ مراقبة الآخرين وتصور الحركة، والتي تشمل مشاهدة شخص آخر يمشي؛ تجربة نمط مشي جديد، مثل القفز أو المشي للوراء، وغيرها من أشكال استخدام الأرجل، مثل ركوب الدراجات والزحف. تم شرح كل فئة وسُئل المشاركون عما إذا كانوا على دراية بها، وما إذا كانوا قد استخدموها من قبل، وإذا كان الأمر كذلك، كيف تعمل معهم في مجموعة متنوعة من المواقف اليومية. 

 اقرأ أيضًا : طفرة بعلاج مرض باركنسون بالخلايا الجذعية بمساعدة تقنية الهيدروجل

وجد الباحثون أن مرضى الشلل الرعاش أو باركنسون يستخدمون بشكل شائع استراتيجيات تعويض المشي، لكنهم ليسوا على دراية بجميع الاستراتيجيات السبع. على سبيل المثال، 17٪ من الناس لم يسمعوا أبدًا بأي من هذه الاستراتيجيات، و23٪ لم يجربوا أيًا منها قط. 4٪ فقط كانوا على دراية بجميع الفئات السبع لاستراتيجيات التعويض. يذكر أن الشخص العادي يعرف ثلاث استراتيجيات. بخلاف استخدام وسائل المساعدة على المشي وبدائل المشي، كانت الاستراتيجية الأكثر شهرة هي الإشارات الخارجية، مثل الاستماع إلى جهاز الميترونوم الموسيقي، المعروف بنسبة 47٪ من المشاركين. تبع ذلك إشارات داخلية معروفة بنسبة 45٪. كانت أقل الفئات شهرةً هي مراقبة الأشخاص والتصور الحركي، كانت معروفة بنسبة 14٪.

بالنسبة لكل استراتيجية، قال غالبية الأشخاص الذين جربوها إن لها تأثيرًا إيجابيًا. على سبيل المثال، قال 76٪ أن تغيير متطلبات الاتزان كان له أثر إيجابي، بينما قال 74٪ أن تغيير حالتهم العقلية كان له تأثير مميز.

ومع ذلك، اكتشف الباحثون أيضًا أن الاستراتيجيات تعمل بشكل مختلف وفقًا للسياق الذي استخدمها الشخص. على سبيل المثال، بدت الإشارات الداخلية فعالة للغاية عند بدء المشي، بمعدل نجاح 73٪؛ بينما وجد 47٪ فقط أن هذه الاستراتيجية مفيدة عند محاولة إيقاف المشي. وبالمثل، فإن تصور الأشخاص وحركتهم حقق معدل نجاح بنسبة 83٪ عندما يستخدمه المرضى وهم يمشون في الهواء الطلق، وكان معدل نجاحه 55٪ فقط عندما استخدمه الناس للتنقل في مساحة ضيقة.

قال توسيرامز: “تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن نهج” مقاس واحد يناسب الجميع “لا يعمل، لأن المواقف المختلفة قد تتطلب استراتيجيات مختلفة، أو لأن الأفراد ببساطة يستجيبون بشكل أفضل لاستراتيجية واحدة مقارنة بأخرى. لذلك نحن بحاجة إلى المضي قدمًا إلى الأمام وتعليم الناس جميع الاستراتيجيات التعويضية المتاحة، على سبيل المثال من خلال منصة تعليمية مخصصة عبر الإنترنت. قد يساعد هذا كل شخص مصاب بمرض باركنسون في العثور على الإستراتيجية التي تناسبه بشكل أفضل.”

المصدر