التهاب الجراب | الأسباب والعلاج

سنتعرف في المقال التالي على الموضوعات الآتية:

• ما التهاب الجراب؟
• ما أعراض التهاب الجراب؟
• ما أنواع التهاب الجراب؟
• ما أسباب التهاب الجراب؟
• ما عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الجراب؟
• كيف يتم تشخيص التهاب الجراب؟
• ما علاج التهاب الجراب؟
• ما سبل الوقاية من التهاب الجراب؟

• ما التهاب الجراب؟

   الجرابات هي أكياس ممتلئة بالسوائل توجد حول المفاصل، وتحيط الجرابات بالمنقطة حيث يلتقي كل من الجلد, والأوتار والعضلات مع العظام. توفر تلك الأكياس مرونة للمفاصل كما تقلل من الاحتكاك أثناء حركة المفاصل.

   التهاب الجراب هو التهاب يحدث في تلك الأكياس، وتسبب تلك الأكياس الملتهبة ألمًا وعدم الراحة في المنطقة الملتهبة، كما تقلل أيضًا من الحركة حول المفصل.

   يعتبر الكتف المكان الأكثر شيوعًا لالتهاب الجراب, ويأتي من بعده الكوع, والحوض. يمكن أن يصيب التهاب الجراب أيضًا الركبة، والكعب, وقاعدة إصبع القدم الأكبر، وعادةً ما يصيب المفاصل التي  تحدث بها حركة متكررة.

   يتمثل الضمان في العلاج بشكل أساسي وذلك براحة المنطقة المصابة, وحمايتها من أيّ إصابات، وفي معظم الحالات يذهب ألم التهاب الجراب خلال أسابيع قليلة مع العلاج المناسب لكنه من الشائع حدوث نوبات بسبب التهاب الجراب.

• ما أعراض التهاب الجراب؟

   تتضمن أعراض التهاب الجراب:

• الشعور بالألم في المنطقة المصابة.
• التورم.
• احمرار المنطقة.
• تصلب الأكياس.

   لكل نوع أيضًا من التهاب الجراب أعراضه الخاصة:

• على سبيل المثال: في حال التهاب المرفق، والتهاب الجراب أمام الرضفة؛ فإنه يعصب تحريك الذراع أو الأرجل.
• في حال التهاب الجراب العرقوبي، والمدوي؛ فإنهما يسببان صعوبة في المشي.
• في حال التهاب الجراب المدوي؛ فإنه يسبب ألمًا بالحوض.

   يجب زيارة الطبيب في الحالات الآتية:

• إذا حدث التواء في مفصلك.
• إذا لم تقدر فجأة على تحريك أحد مفاصلك.
• تورم زائد واحمرار أو طفح جلدي في المنطقة المصابة.
• إذا ظهرت حمى.

• ما أنواع التهاب الجراب؟

   هناك عدة أنواع من التهاب الجرابات؛ ربما يكون بعضها مزمنًا (ما يعني أنها تأتي على فترات منتظمة)، ويمكن أن تكون حادة (أي تظهر فجأة):

• على سبيل المثال: يمكن أن يكون التهاب الجراب أمام الرضفة Prepatellar bursitis حادًا أو مزمنًا.
• التهاب الجارب الزهري Olecranon bursitisهو التهاب حول المرفق؛ تقع فيه الأكياس المصابة على قمة المرفق، وفي بعض الحالات يمكن أن يتبقى غدد صغيرة داخل الكيس, وعلى الأغلب يكون مزمنًا.
• يحدث التهاب الجراب المدوي Trochanteric bursitis  في الأكياس الموجودة بالأرداف. يمكن لهذا النوع التطور ببطء, وقد يظهر جنبًا إلى جنب مع بعض الحالات الطبية الأخرى، مثل: التهاب المفاصل.
• في حال التهاب جراب الكعب retrocalcaneal bursitis فإنه يتسبب في تورم الكعب والشعور بالألم به, ويمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا.
• في حال التهاب الجراب المعدي Infectious bursitis فإنه يتسبب في احمرار وتورم الجراب, وسخونته؛ ما قد ينتج عنه الإصابة بالحمى، والرعشة، وظهور الأعراض الأخرى للعدوى.

• ما أسباب الإصابة بالتهاب الجراب؟

   يعتبر السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب الجراب هو حدوث ضرر أو تمزق للأكياس، وربما يحفز هذا الضرر حدوث التورم، والاحمرار، والشعور بالألم في المنطقة المصابة لكن يختلف سبب الإصابة طبقًا لنوع التهاب الجراب:

التهاب الجراب أمام الرضفة:

   يتسبب التمزق الحادث في الأكياس أو الأجربة الموجودة بالركبة تورمًا بها، وقد تتضمن الأسباب ما يلي:

• الأنشطة المرتبطة بالرياضة.
• تكرار ثني الركبة.
• البقاء جالسًا على ركبتيك لفترات طويلة.
• الإصابة بالعدوى.
• حدوث نزيف في الجراب.

التهاب الجراب الزهري:

   يحدث نتيجة راحة المرفق بشكل متكرر على سطح صلب فيمكن أن تسبب صدمة قوية لظهر المرفق بالإصابة بالتهاب الجراب، كما يمكن أيضًا أن ينتج بسبب الإصابة بالنقرس, وكذلك العدوى. يصاب الشخص بالنقرس نتيجة تراكم كريستالات حمض اليوريك في الجسم، ويتسبب النقرس أيضًا في ظهور عقيدات صغيرة داخل الجراب.

التهاب الجراب المدوي:

   يمكن للعديد من الأشياء أن تحفز من حدوث الالتهاب والألم بالأرداف, وتتضمن الآتي:

• الجلوس على الوركين لفترات طويلة.
• حدوث الإصابات.
• اتخاذ وضعية غير مناسبة أثناء الجلوس أو الوقوف.
• أيّ مرض يؤثر على العظام. مثل: التهاب المفاصل.

التهاب جراب الكعب:

   يمكن أن يسبب العدو أو القفز أو أيّ أنشطة متكررة التهاب الجرابات في الكعب؛ فربما يسبب ممارسة التمارين بعنف وبدون التحمية المناسبة في التهاب الجراب، كما تسبب أيضًا الأحذية الضيقة جدًا في زيادة الموقف سوءًا؛ نظرًا لاحتكاكها عكس الجراب.

التهاب الجراب المعدي:

   يحدث التهاب الجراب المعدي عندما يلتهب الجراب نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية، زيحدث ذلك في الغالب عندما تدخل البكتيريا مباشرةً إلى الجراب عبر الجروح في الجلد المحاط بالجراب.

   تؤدي بعض أنواع العدوى الجلدية، مثل: التهاب النسيج الخلوي إلى الإصابة بالتهاب الجراب المعدي، كما يمكن لعدوى الدم أو المفاصل -أيضًا- أن تنتشر إلى الجراب والتسبب بالتهاب الجراب.

   تتشابه أعراض التهاب الجراب المعدي مع أعراض الأنواع الأخرى، من: التهاب الجراب غير المعدي، ويمكن للطبيب اقتراح سحب عينة من السائل الموجود بالجراب، واستخدام تحليل السائل؛ للكشف عن التهاب الجراب المعدي.

• ما عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الجراب؟

   تتضمن عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بالتهاب الجراب ما يلي:

• التقدم في السن.
• الإصابة بحالة طبية مزمنة.
• الاشتراك في رياضات أو أنشطة متكررة.
• الوضعيات غير المناسبة أثناء الجلوس أو الوقوف.
• الإصابة بالعدوى التي يمكنها الانتشار إلى الجرابات في العظام, والمفاصل, مثل: التهاب المفاصل الروماتيدي, والنقرس, والسكري، كما تزيد السمنة أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب الجراب المدوي.
• حدوث جرح بالجرابات.

• كيف يتم تشخيص التهاب الجراب؟

   عادةً ما يمكن تشخيص التهاب الجراب عن طرق الفحص الجسدي لكن يمكن لبعض الاختبارات أن تشخص تلك الحالة؛ لذا قد يتمكن مقدم الرعاية الخاص بك من استخدام الأشعة السينية, أو الموجات فوق الصوتية؛ لأخذ صور للمنطقة المصابة، كما يمكن لاختبارات الدم، والعينات من الجرابات المصابة أن تُستخدم لتشخيص الحالة.

   ويمكن التوصية بالشفط عن طريق الإبرة في الحالات التي يرتبط فيها التهاب الجرابات بالمفصل المصاب فقط، إلا أنه في بعض الحالات (مثل: حالات الإصابة بالتهاب الجراب الزهري) فإن القيام بالشفط عن طريق الإبرة سيزيد من خطر الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية منتقلة من الجلد إلى الجراب.

   يمكن ألا يلجأ الطبيب لتلك الطريقة وبدلًا من ذلك فإن الشخص المصاب بالتهاب الجراب  سيتم وصف المضادات الحيوية له قبل الملاحظة السريرية فيما يمسي بالعلاج التجريبي.

• ما علاج التهاب الجراب؟

   يمكن لبعض الأشياء أن تخفف من أعراض التهاب الجراب, مثل: الحصول على قسط كاف من الراحة, والأدوية المسكنة للآلام، مثل: الباراسيتامول, والإيبوبروفين, ووضع الكمادات الباردة على المفصل. يمكن لبعض العلاجات أن تكون ضرورية:

• تعتبر المضادات الحيوية ضرورية في حالات التهاب الجراب المعدي.
• الستيرويدات القشرية يمكن استخدامها للراحة من الألم, والالتهاب, والتورم.
• تساعد بعض التمارين التي يمكن القيام بها في المنزل على الراحة من الألم والأعراض الأخرى، وفي حالات نادرة قد تحتاج إلى العلاج الطبيعي.
• الجراحة: في بعض الأحيان قد تحتاج الجرابات الملتهبة الجراحة لتصريفها، وقد يكون من الضروري إزالتها في حالات نادرة.

• ما سبل الوقاية من التهاب الجراب؟

   لا يمكن تجنب التهاب الجراب دائمًا لكن مع القيام ببعض العادات اليومية الأساسية يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب الجراب, ومنع النوبات:

• الحفاظ على وزن صحي؛ لتجنب وضع ضغط إضافي على المفاصل.
• ممارسة التمارين؛ لتقوية العضلات المرتبطة بالمفاصل.
• أخذ فترات من الراحة عند القيام بأنشطة متكررة.
• القيام بتمارين التحمية قبل البدء في تمارين شديدة.
• اتخاذ وضعية جيدة أثناء الجلوس، والوقوف.
• توقف عن أيّ نشاط إذا شعرت بالألم.
• يجب تنظيف وتعقيم الجروح على المرفق والركبتين؛ لمنع الإصابة بالعدوى.

   مع العلاج واتباع تلك النصائح ستتحسن أعراضك لكن يمكن لالتهاب الجراب أن يكون مزمنًا, ويحدث ذلك في حال إذا:

• لم تتلقى التشخيص والعلاج المناسبين.
• كان التهاب الجراب ناتجًا عن حالة صحية أخرى لا يمكن الشفاء منها.

   يجب زيارة الطبيب أيضًا في الحالات الآتية:

• إذا لم تتحسن الأعراض بعد علاجها -بنفسك- خلال أسبوع أو أسبوعين.
• إذا ارتفعت درجة حرارتك، وشعرت بسخونة مكان الإصابة.
• إذا لم تقدر على تحريك المفصل المصاب.
• إذا كان الألم شديد لدرجة لا تتحملها في المفصل.

يمكنك الاطلاع أيضًا على:

• التهاب العضلات.
• التهاب الفقرات التصلبي.
• ضعف العضلات.

المصدر: Mayoclinic – Healthline – NHS – Webmd