تضخم الغدة الدرقية | الأسباب والعلاج
تضخم الغدة الدرقية (Goiter) هو اتساع غير طبيعي في هيكل الغدة الدرقية، وتقع هذه الغدة الشكلية الشبيهة بالفراشة في قاعدة العنق مباشرة تحت تفاحة آدم. عادةً، يكون تضخم الغدة الدرقية بلا ألم، ولكن التوسع الكبير قد يسبب صعوبة في البلع والتنفس وربما سعالًا. يمكن أن يكون نقص اليود في النظام الغذائي أحد الأسباب الشائعة لحدوث تضخم الغدة الدرقية في العالم. في الأماكن التي يتم فيها استخدام ملح محتوٍ على اليود بكميات كافية، يمكن أن يكون التوسع نتيجة لزيادة أو نقص إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. يختلف العلاج بشأن حجم التوسع والأعراض، وغالبًا لا يتطلب التضخم الصغير دواعٍ محددة. يمكنك معرفة المزيد حول أعراض وأسباب تضخم الغدة الدرقية ومتى ينبغي زيارة الطبيب من خلال موقع صحة سكاي.
- عناصر المقال:
- ما هي أعرض تضخم الغدة الدرقية؟
- ما هي أسباب تضخم الغدة الدرقية؟
- ما هي محفزات تضخم الغدة الدرقية؟
- ما هي مضاعفات تضخم الغدة الدرقية؟
- كيف يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية؟
- ما هو علاج تضخم الغدة الدرقية؟
- ما هو نمط الحياة والعلاجات المنزلية؟
- كيف تقوم بالتحضير لموعدك مع الطبيب؟
- ما هي أعراض تضخم الغدة الدرقية؟
لا تسبب جميع حالات تضخم الغدة الدرقية أعراض،لكن عند ظهور الأعراض فقد تشمل ما يلي:
- تورم في قاعدة رقبتك قد يكون واضحًا بشكل خاص عند الحلاقة أو وضع المكياج
- الشعور بالضيق والألم في حلقك
- السعال المستمر
- بحة الصوت
- صعوبة البلع
- صعوبة التنفس
- ما هي أسباب تضخم الغدة الدرقية؟
تنتج الغدة الدرقية نوعين من الهرمونات الرئيسية، وهما هرمون الغدة الدرقية (T-4) و(T-3)، وتنتقل هذه الهرمونات عبر الدورة الدموية للمساهمة في تنظيم العمليات الأيضية. تساهم في الحفاظ على معدلات استهلاك الجسم للدهون والكربوهيدرات، وتلعب دورًا في تنظيم درجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب، وتؤثر على إنتاج البروتينات. الغدة الدرقية تولِّد أيضًا الكالسيتونين، الذي يلعب دورًا في تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم. الغدة النخامية والمهاد تتحكمان في إنتاج هرمونات T-4 وT-3.
منطقة تحت المهاد، وهي جزء من القاعدة الدماغية، تقوم بتنظيم حرارة الجسم عبر تنظيم الهرمون الغدة الدرقية المحفز (TSH) والذي يُفرزه الغدة النخامية، اعتمادًا على مستويات T-4 وT-3 في الدم. الغدة النخامية تطلق كمية معينة من هرمون TSH استنادًا إلى مستويات الهرمونات في الدم. وبدورها، تضبط الغدة الدرقية إنتاج الهرمونات استنادًا إلى الكمية المتلقاة من هرمون TSH من الغدة النخامية. وبالرغم من تضخم الغدة الدرقية، قد تظل الهرمونات تُنتج بشكل طبيعي، حيث يمكن للغدة الدرقية أن تصدر كميات عادية من هذه الهرمونات، بينما قد تفرز أحيانًا كميات زائدة أو غير كافية من T-4 وT-3.
كما يمكن أن تتسبب بعض الأشياء في تضخم الغدة الدرقية، ومن أكثرها شيوعاً ما يلي:
- ن قص اليود:
- اليود ضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
- الأماكن ذات النقص في اليود تشمل المناطق الداخلية والمناطق ذات ارتفاعات عالية.
- قد يسبب نقص اليود تضخم الغدة الدرقية.
- اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة المثبطة للهرمونات يمكن أن يزيد من نقص اليود.
- في البلدان التي يتم فيها إضافة اليود إلى ملح الطعام، نادرًا ما يكون نقص اليود سببًا لتضخم الغدة الدرقية.
- مرض جريفز:
- يمكن أن يؤدي إفراز الغدة الدرقية الزائد لهرمون الغدة الدرقية إلى تضخم الغدة.
- يعتبر مرض جريفز اضطرابًا مناعيًا يتسبب في تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج الهرمونات بشكل زائد.
- مرض هاشيموتو:
- يمكن أن ينتج تضخم الغدة الدرقية بسبب قصور الغدة الدرقية.
- مثل مرض جريفز، يُعتبر مرض هاشيموتو اضطرابًا مناعيًا، لكنه يتسبب في تقليل إنتاج الغدة الدرقية للهرمونات.
- تضخم عقيدات الغدة الدرقية:
- يمكن أن يؤدي إلى تضخم الغدة بشكل عام.
- عقيدات الغدة الدرقية المفردة:
- ينمو عقيدة واحدة فقط في جزء من الغدة.
- سرطان الغدة الدرقية:
- نادرًا ما يكون سببًا للقلق كما هي عقيدات الغدة الدرقية الحميدة.
- خزعة عقيدة الغدة الدرقية تساعد في تحديد طبيعتها.
- الحمل:
- هرمون الحمل قد يسبب تضخماً خفيفًا في الغدة.
- الالتهاب:
- يمكن أن يسبب الألم والتورم في الغدة الدرقية.
- قد يؤثر على إنتاج هرمون ثيروكسين بشكل سلبي أو إيجابي.
- ما هي محفزات الإصابة بتضخم الغدة الدرقية؟
يمكن أن يؤثر تضخم الغدة الدرقية على جميع الأشخاص من كل الأعمار، قد تكون موجودة عند الولادة وقد تحدث في أي وقت طوال الحياة، وقد تتضمن بعض عوامل الخطر الشائعة لتضخم الغدة الدرقية ما يلي:
- ن قص اليود في النظام الغذائي:
- يعرض الأشخاص الذين يعيشون في مناطق نقص اليود لخطر تضخم الغدة الدرقية.
- الإناث أكثر عرضة للخطر:
- النساء أكثر عرضة لاضطرابات الغدة الدرقية وبالتالي لخطر تضخم الغدة.
- التقدم في العمر:
- يكون تضخم الغدة الدرقية شائعًا عادة بعد سن الأربعين.
- التاريخ الطبي:
- يزيد التاريخ الشخصي أو العائلي لأمراض المناعة الذاتية من خطر الإصابة.
- الحمل وانقطاع الطمث:
- تحدث مشاكل الغدة الدرقية أثناء الحمل وانقطاع الطمث بشكل غير واضح.
- بعض أنواع الأدوية:
- الأدوية مثل أميودارون والليثيوم تزيد من خطر تضخم الغدة الدرقية.
- التعرض للإشعاع:
- يزيد التعرض للإشعاع على الرقبة أو الصدر خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.
- ما هي مضاعفات تضخم الغدة الدرقية؟
تضخم الغدة الدرقية الصغير الذي لا يسبب مشاكل جسدية أو تجميلية ليس مصدر قلق، إلا أن التضخم الكبير يمكن أن يسبب صعوبة في التنفس والبلع، ويُمكن أن يُرافقه السعال وبحة الصوت. يرتبط التضخم الناتج عن حالات مثل قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية بأعراض متنوعة، من التعب وزيادة الوزن إلى فقدان الوزن غير المقصود ومشاكل في النوم.
- كيف يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية؟
قد يكتشف طبيبك تضخم الغدة الدرقية بمجرد تحسس رقبتك واختبار الابتلاع أثناء الفحص البدني الروتيني، وفي بعض الحالات قد يشعر طبيبك أيضاً بوجود بعض العقيدات البارزة، وقد يشمل تشخيص تضخم الغدة الدرقية أيضاً ما يلي:
- ا لاختبارات الهرمونية:
- فحوصات الدم: تُقدم معلومات عن مستويات الهرمونات المفرزة من الغدة الدرقية والغدة النخامية. يتم رصد مستوى هرمون الغدة الدرقية لتحديد نشاط الغدة الدرقية، وارتفاع مستوى هرمون (TSH) يشير إلى محاولة الغدة النخامية تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من الهرمون.
- فحص الأجسام المضادة: يتأكد من وجود أجسام مضادة غير طبيعية تتسبب في تضخم الغدة الدرقية.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية:
- يظهر حجم الغدة ويكشف عن وجود عقيدات غالبًا لا يمكن تحديدها في الفحص الروتيني.
- فحص الغدة الدرقية:
- يستخدم نظائر مشعة للحصول على صورة دقيقة. يمكن أن تتطلب وقتًا مختلفًا وتكلفة أعلى من الفحص بالموجات فوق الصوتية.
- الخزعة:
- يُستخدم توجيه الإبرة بواسطة الموجات الصوتية للحصول على عينة من الأنسجة أو السوائل للاختبار.
- ما هو علاج تضخم الغدة الدرقية؟
يعتمد علاج تضخم الغدة الدرقية على حجم تضخم الغدة الدرقية وعلاماتك وأعراضك والسبب الأساسي وراءها، لذلك قد يوصي طبيبك بما يلي:
- ال مراقبة الدورية:
- في حالة تضخم الغدة الدرقية الصغير والذي لا يسبب مشاكل وتعمل الغدة الدرقية بشكل طبيعي، يمكن أن يوصي الطبيب بالمراقبة المستمرة للأعراض للتوصل لتشخيص دقيق.
- العلاج الدوائي:
- قصور الغدة الدرقية: يُعالج باستبدال هرمون الغدة الدرقية بالليفوثيروكسين، الذي يقلل من أعراض القصور ويساهم في تخفيض حجم الغدة الدرقية.
- الالتهاب والفرط النشط: الأسبرين أو الستيرويدات يمكن أن تستخدم لعلاج الالتهابات أو الفرط النشط.
- الخيارات الجراحية:
- جراحة إزالة الغدة: قد يكون هذا الخيار ضروريًا لتضخم الغدة الدرقية الكبير الذي يؤثر على البلع أو التنفس أو في حالات فرط النشاط الغدة الدرقية، وفي حالات سرطان الغدة الدرقية.
- العلاج باليود المشع: استخدام اليود المشع لعلاج الفرط النشط للغدة الدرقية، والذي يمكن أن يساهم في تقليل حجم الغدة الدرقية.
- ما هو نمط الحياة والعلاجات المنزلية؟
إذا كان سبب تضخم الغدة الدرقية هو نظامك الغذائي، فيمكن أن تساعدك هذه الاقتراحات في تحسين الأعراض لديك:
- ض مان كمية كافية من اليود:
- يمكنك الاعتماد على الملح المعالج باليود، الأعشاب البحرية، والمأكولات البحرية كمصادر يودية، مثل السوشي والجمبري والمحار.
- يُنصح بتناول مثل هذه الأطعمة بانتظام، خاصة إذا كنت تعيش بالقرب من السواحل حيث يُمكن أن تحتوي الخضروات والفواكه المحلية على نسب مناسبة من اليود.
- الكمية اليومية الموصى بها لليود تبلغ حوالي 150 ميكروغرام (ما يعادل نصف ملعقة صغيرة من الملح المعالج باليود)، وتكون الاحتياجات أكثر بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات والأطفال.
- تجنب الزيادة في تناول اليود:
- رغم ندرة الحالات، إلا أن تناول كميات زائدة من اليود يمكن أن يُسبب تضخم الغدة الدرقية.
- اتجه للتقليل من استهلاك الملح المدعم باليود، المحار، الأعشاب البحرية، ومكملات اليود إذا كان ذلك مسألة مزعجة.
- للمزيد حول تضخم الغدة الدرقية يرجى الإطلاع على:
Responses