زراعة الكبد | المخاطر والنتائج
محتويات المقال:
- مراحل زراعة الكبد.
- لماذا ومتى تُجرى عملية زراعة الكبد؟
- المخاطر والمضاعفات.
- قوائم الانتظار.
- مراحل إجراء عملية زراعة الكبد.
- النتائج.
- حياة ما بعد زراعة الكبد.
زراعة الكبد: هي عملية لإزالة الكبد التالف واستبداله بكبد سليم من متبرع ما، قد يوصى بذلك إذا توقف الكبد عن العمل بشكل صحيح (فشل الكبد)، ولا يمكن أن تساعد العلاجات الأخرى.
عادة ما يلجأ الأطباء والمختصون إلى زرع الكبد كخيار علاجي للأشخاص المصابين بمضاعفات كبيرة بسبب مرض فشل الكبد المزمن في مراحله النهائية، قد يكون زرع الكبد أيضًا خيارًا علاجيًّا في حالات نادرة من الفشل المفاجئ لكبد سليم سابقًا.
يتجاوز عدد الأشخاص الذين ينتظرون عملية زرع كبد بشكل كبير عدد أكباد المتبرعين المتوفين المتاحة ؛ لأن زرع الكبد من متبرع حي هو بديل لانتظار توفر الكبد من متبرع متوفى، ويمكن زراعة الكبد من متبرع حي ؛ لأن الكبد البشري يتجدد ويعود إلى حجمه الطبيعي بعد فترة وجيزة من الاستئصال الجراحي لجزء من العضو.
في عام 2017 أُجْرِي حوالي 8000 عملية زرع كبد في الولايات المتحدة تشمل كلا من البالغين والأطفال ، ومن بين هؤلاء حوالي 360 من أكباد متبرعين أحياء، في الوقت نفسه سُجِّل ما يقرب من 11500 شخص في قائمة الانتظار لعملية زرع كبد.
مراحل زراعة الكبد:
تتضمن عملية زراعة الكبد 3 مراحل رئيسة:
- إجراء التقييم: لمعرفة ما إذا كنت مناسبًا لعملية زراعة الكبد، ستخضع للعديد من الاختبارات وسيتم سؤالك عن صحتك وأسلوب حياتك.
- الانتقال إلى قائمة الانتظار: إذا كنت مناسبًا لعملية الزرع، فستحتاج إلى انتظار توفر كبد من متبرع سليم ، الأمر الذي قد يستغرق عدة أشهر أو أكثر.
- إجراء العملية: عندما يكون الكبد متاحًا ويكون دورك قد حان، ستذهب إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية لإزالة الكبد التالف واستبداله بالمتبرع السليم ، يمكن أن تكون هذه عملية طويلة وصعبة، جسديًا وعاطفيًا.
- كم من الوقت تستغرق عملية التقيم؟
تستغرق عملية التقييم عادة حوالي 5 أيام، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى خلال هذا الوقت، أو قد تتمكن من العودة إلى المنزل في نهاية كل يوم.
- ما يحدث أثناء مرحلة التقييم؟
يتضمن التقييم التحدث إلى متخصصي زراعة الكبد ، وإجراء اختبارات لفحص الكبد والصحة العامة.
قد يسألونك عن:
- أعراضك وكيف تؤثر على حياتك اليومية.
- تاريخك الطبي، ومعرفة حالتك الصحية (الجسدية و العقلية).
- إذا كان لديك مشاكل أخرى (إدمان الكحول أو المخدرات).
من المهم الإجابة على هذه الأسئلة بأفضل ما يمكنك ــ بكل صراحة وصدق ــ .
تشمل الاختبارات التي قد تخضع لها ما يلي:
- تحاليل الدم المختلفة.
- الأشعة السينية والمسح الضوئي (X-Ray).
- اختبارات القلب ، مثل : مخطط كهربية القلب (ECG).
- اختبارات التنفس ، مثل : قياس التنفس.
- التنظير الداخلي ، يتم تمرير أنبوب رفيع به ضوء وكاميرا في نهايته إلى أسفل حلقك.
في نهاية التقييم ، سيقرر فريق زراعة الكبد ما إذا كانت عملية الزرع مناسبة لك ، وإذا كنت في حاجة لها أم لا.
- إذا كنت مناسبًا لعملية الزرع:
إذا قرر فريق الزراعة أنك مناسب لعملية زراعة الكبد، فسوف يسألون عما إذا كنت تريد أن يتم وضعك على قائمة الانتظار؛ هذه قائمة بكل شخص في الدولة يحتاج إلى زراعة كبد.
الأمر متروك لك لتقرر ما إذا كنت تريد أن تكون في القائمة ، إذا لم تكن بحاجة إلى عملية زرع بشكل عاجل، فيمكنك قضاء بعض الوقت في التفكير في الأمر قبل اتخاذ قرار.
في بعض الأحيان، قد تكون مناسبًا لإجراء عملية زرع، ولكن من الجيد جدًا أن تدخل مباشرة في قائمة الانتظار في الوقت الذي تم تقييمك فيه.
- إذا لم تكن مناسبًا لعملية الزرع:
في بعض الأحيان ، قد يقرر فريق الزرع أن عملية زرع الكبد ليست مناسبة، على سبيل المثال: قد يعتقدون أن فرصة نجاحها منخفضة.
إذا حدث هذا، فقد يكون لك الخيار:
- لإجراء فحوصات منتظمة لمراقبة حالتك ، ويمكن تكرار التقييم إذا تغيرت حالتك.
- إذا كنت تريد رأيًا ثانيًا، يمكن لفريق زراعة آخر إجراء تقييم لمعرفة ما إذا كانوا يوافقون على القرار الأصلي أم لا.
قد يشمل أيضًا التقييم الذي تخضع له ما يلي:
- استشارات التغذية: مع اختصاصيّ النُّظم الغذائية الذين يقيِّمون نظامك الغذائي، ويقدِّمون توصيات حول كيفية وضع خطة لتناول وجبات صحية قبل الزراعة وبعدها.
- تقييمًا نفسيًّا: لتقييم أي مشاكل كامنة ومعالجتها ، مثل الاكتئاب أو القلق ، وتحديد ما إذا كنت تدرك تمامًا مَخاطر زرع الكبد.
- اجتماعات مع الاختصاصيين الاجتماعيين: الذين يقيِّمون شبكة الدعم الخاصة بك ؛ لتحديد ما إذا كان لديك أصدقاء أو عائلة للمساعدة في العناية بك بعد الزراعة.
- استشارات الإدمان: لمساعدة الأشخاص الذين يصارعون لإيجاد طريقة للإقلاع عن الكحول أو المخدرات أو التبغ.
- استشارات مالية: لمساعدتك في معرفة تكلفة الزراعة ، وتكلفة الرعاية بعد الزراعة ، وتحديد التكاليف التي يغطيها تأمينك.
لماذا تُجرَى عملية زراعة الكبد؟
زراعة الكبد: هي خيار علاجي للأشخاص المُصابين بفشل الكبد ، ممَّن يصعب السيطرة على حالتهم باستخدام أنواع العلاج الأخرى، ولبعض الأشخاص المُصابين بسرطان الكبد.
يمكن أن يحدث فشل الكبد بسرعة أو عبر فترة زمنية طويلة، ويُطلَق على فشل الكبد السريع الذي يحدث في غضون أسابيع اسم فشل الكبد الحاد، وهو حالة غير شائعة تحدث عادةً نتيجة مضاعَفات أدوية معينة.
على الرغم من أن زراعة الكبد قد تعالج فشل الكبد الحاد؛ فهي تُستخدَم في أغلب الأحيان في علاج فشل الكبد المزمن، وفشل الكبد المزمن يحدث ببطء على مدار شهور أو سنوات.
قد يحدث فشل الكبد المزمن نتيجة مجموعة متنوعة من الحالات: تندُّب الكبد (تشمُّع الكبد)، فهو أكثر أسباب فشل الكبد شيوعًا، فعند الإصابة بتشمُّع الكبد يحل النسيج الندبي محل نسيج الكبد الطبيعي؛ مسبِّبًا عدم عمل الكبد بكفاءة ؛ لذا تشمُّع الكبد هو أكثر أسباب زراعة الكبد شيوعًا.
تشمل الأسباب الرئيسية لتشمُّع الكبد الذي يؤدي إلى فشل الكبد وزراعة الكبد ما يلي:
- التهاب الكبد B و C.
- مرض الكبد الكحولي، الذي يسبِّب تلفًا بالكبد ؛ نتيجة الإفراط في استهلاك الكحول.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي، وهو حالة تتراكم فيها الدهون في الكبد ؛ مما يسبِّب التهاب خلايا الكبد أو تلفها.
- الأمراض الوراثية التي تؤثر على الكبد، وتشمل داء ترسُّب الأصبغة الدموية الذي يسبِّب تراكمًا مفرطًا للحديد في الكبد، ومرض ويلسون الذي يسبِّب تراكمًا مفرطًا للنحاس في الكبد.
- الأمراض التي تؤثر على الأقنية الصفراوية (الأنابيب التي تفرغ الكبد من الصفراء) : مثل تشمُّع الكبد الصفراوي الأولي، والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي، ورتق القناة الصفراوية ، والأخير منهم هو أكثر الأسباب شيوعًا لزراعة الكبد بين الأطفال.
قد توفر زراعة الكبد أيضًا علاجًا لأنواع محددة من السرطان تنشأ في الكبد.
- الحياة بعد إجراء عملية زراعة الكبد:
تكون عمليات زرع الكبد بشكل عام ناجحة جدًا، ويمكن لمعظم الأشخاص في النهاية العودة إلى أنشطتهم الطبيعية بعد ذلك، وقد يستغرق التعافي الكامل عامًا أو أكثر.
بعد زراعة الكبد ، ستحتاج إلى:
- تناول الأدوية بشكل دوري: لمنع جسمك من مهاجمة الكبد الجديد (مثبطات المناعة) لبقية حياتك.
- القيام بالفحوصات: يجب عليك القيام بإجراء فحوصات منتظمة؛ لمعرفة مدى تقدمك ، والتحقق من مدى كفاءة عمل الكبد الجديد.
- البقاء بصحة جيدة: قدر الإمكان يجب عليك أن تجعل حياتك صحية بما في ذلك تناول الطعام الصحي، وممارسة الرياضة بانتظام .
يعيش معظم الناس أكثر من 10 سنوات بعد زراعة الكبد، ويعيش الكثيرون لمدة تصل إلى 20 عامًا أو أكثر.
المخاطر والمضاعفات:
زراعة الكبد: هي عملية كبيرة تنطوي على مخاطر حدوث بعض المضاعفات الخطيرة، يمكن أن يحدث هذا أثناء إجراء العملية، أو حتى بعد فترة وجيزة، أو حتى بعد سنوات.
بعض المضاعفات والمخاطر الرئيسية لعملية زراعة الكبد هي:
- أن يهاجم جسمك الكبد الجديد، (الرفض).
- الكبد الجديد لا يعمل بشكل صحيح أو ما يسمى بـ(فشل الكسب غير المشروع).
- انسداد أو تسرب في إحدى القنوات الصفراوية؛ لأن الصفراء عبارة عن سائل ينتج داخل الكبد ويمر عبر أنابيب صغيرة تسمى (القنوات الصفراوية).
- الآثار الجانبية للأدوية المثبطة للمناعة ،والتي تسبب مخاطر مثل: زيادة الإصابة بالتهابات ، ومشاكل في الكلى.
لن يوصي الأطباء بإجراء عملية زرع كبد إلا إذا كانت مخاطر عدم إجراء عملية زرع تفوق مخاطر إجراء عملية زرع كبد.
- الآثار الجانبية لأدوية تثبيط المناعة:
بعد عملية زرع الكبد، ستتناول أدوية لبقية حياتك؛ للمساعدة في منع جسمك من رفض الكبد المتبرَع به، ويمكن أن تسبب هذه الأدوية المضادة للرفض مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، بما في ذلك:
- هشاشة العظام.
- السكري.
- الإسهال.
- حالات الصداع.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع الكوليسترول.
نظرًا لأن الأدوية المضادة للرفض تعمل عن طريق تثبيط جهاز المناعة؛ فإنها تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى؛ لذا قد يعطيك طبيبك أدوية لمساعدتك على مكافحة هذه العدوى.
التبرع بالكبد:
إذا كنت ترغب في التبرع بالكبد، فهناك طريقتان يمكنك القيام بذلك:
- تبرع بكبدك بعد وفاتك: يتعين عليك التسجيل للتبرع بالأعضاء لدى المنظمات والجهات المختصة بهذه الأمور.
- تصبح متبرعًا حيًا: لديك عملية لإزالة جزء من الكبد وإعطائه لشخص يحتاج إلى عملية زرع (عادةً مايكون أحد أفراد العائلة أو صديق مقرب).
قوائم الإنتظار:
يتم وضع معظم الأشخاص الذين يحتاجون إلى زراعة كبد على قائمة الانتظار؛ حتى يتوفر الكبد المناسب ويأتي دورهم؛ هذا بسبب وجود عدد أكبر من الأشخاص الذين يحتاجون إلى عملية زرع أكثر من عدد كبد المتبرعين.
إذا كنت جيدًا بما يكفي، فستبقى في المنزل أثناء وجودك في قائمة الانتظار. كن مستعدًا لتلقي مكالمة في أي وقت تفيد بوجود كبد وتطلب منك الحضور إلى وحدة زراعة الكبد.
- مدة الإنتظار:
يمكن أن تختلف المدة التي ستنتظرها للكبد كثيرًا؛ إذا كنت بحاجة إلى عملية زرع طارئة ، فقد تضطر إلى الانتظار بضعة أيام فقط.
متوسط وقت انتظار زراعة الكبد في المملكة المتحدة ــ على سبيل المثال ــ هو:
- 135 يومًا للكبار.
- 73 يومًا للأطفال.
قد يكون من الممكن إجراء عملية زرع في وقت أقرب، إذا كان أحد الأقارب أو الأصدقاء راغبًا وقادرًا على تقديم تبرع حي (حيث يتم إزالة جزء من الكبد وإعطائه لك).
- ماذا تفعل أثناء وجودك في القائمة؟
أثناء وجودك في قائمة الانتظار، من المهم أن:
- تأكل بشكل صحي.
- ممارسة الرياضة بانتظام ــ قدر المستطاع ــ .
- تجنب التدخين نهائيًا.
- تأكد من أن جميع التطعيمات الخاصة بك حديثة.
- إجراء فحوصات منتظمة لطبيب الأسنان.
- استخدم وسائل منع الحمل لتجنب الحمل للسيدات.
- قم بإعداد حقيبة ليلية لنقلها إلى المستشفى في وقت قصير.
- قم بالترتيبات مع أصدقائك وعائلتك وصاحب العمل؛ حتى تتمكن من الذهاب إلى وحدة الزراعة بمجرد تلقي المكالمة.
اسأل طبيبك عما إذا كان بإمكانك القيادة؛ لأن بعض مشاكل الكبد يمكن أن تؤثر على قدرتك على القيادة.
عليك أن تخبر وحدة الزرع في المستشفى إذا:
- قمت بتغيير عنوانك أو تفاصيل الإتصال بك.
- كنت تخطط للذهاب خارج المدينة لبضعة أيام.
- حدثت أي تغيرات صحية ،على سبيل المثال : إذا أصبت بعدوى ، أو وعكة صحية.
- التعامل مع انتظار دورك في القائمة:
يمكن أن يكون التعايش مع حالة خطيرة في الكبد مرهقًا بدرجة كافية، كما أن القلق الإضافي من انتظار توفر الكبد يمكن أن يجعل الموقف أكثر صعوبة.
يمكن أن يكون لهذا تأثير على صحتك الجسدية والنفسية؛ اتصل بطبيب نفسي، أو وحدة الزرع المسئولة؛ للحصول على المشورة إذا كنت تشعر بالضيق والضجر من متطلبات وتداعيات انتظار زراعة الكبد.
قد تجد أنه من المفيد أيضًا التحدث إلى أشخاص في نفس حالتك الصحة، توجد قائمة بمجموعات الدعم على موقع British Liver Trust ، ويمكنك أيضًا الانضمام إلى مجتمع أمراض الكبد HealthUnlocked .
- ماذا تفعل عندما تتلقى مكالمة تحديد موعد عملية الزرع؟
عندما يتم الاتصال بك:
- عليك الذهاب إلى وحدة الزرع بأسرع ما يمكن.
- لا تأكل أو تشرب أي شيء.
في بعض الأحيان قد تكون المكالمة إنذارًا كاذبًا؛ حيث قد تجد الاختبارات لاحقًا أن الكبد غير مناسب للزراعة، عندئذٍ سيتم إخبارك في أقرب وقت ممكن إذا كان هذا الكبد مناسبًا لك أم لا.
إذا كان الكبد مناسبًا، فستخضع لبعض الاختبارات في وحدة الزرع؛ للتحقق من صحتك بما يكفي لإجراء الجراحة، وسيتم بعد ذلك إعطاؤك تخديرًا عامًا، وسيتم نقلك إلى غرفة العمليات.
إجراء العملية:
إذا تم إعلامك بتوفر كبد من متبرع متوفٍّ ؛ فسيُطلب منك الحضور إلى المستشفى على الفور ، وعندئذٍ سيُدخلك فريق الرعاية الصحية الخاص بك إلى المستشفى، وستخضع لفحص للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة في الحال, أما إذا كنت ستخضع لعملية رزاعة كبد من متبرع حي؛ فسيتم تحديد موعد الجراحة مسبقًا.
- زراعة الكبد من متبرع متوفٍّ:
تتم جراحة رزاعة الكبد باستخدام التخدير الكلي؛ لذلك سوف يتم تخديرك أثناء العملية، ويقوم جرَّاح مختصٌّ بزراعة الكبد بعمل شقٍ طويل عبر بطنك للوصول إلى الكبد ، ويختلف مكان الشق وحجمه وفقًا لنهج الجرَّاح والتشريح الجسدي لديك.
يقوم الجرَّاح بإزالة الكبد المريض المتوفي ، ويضع الكبد المُتبرَع بها في جسمك ، ثم يربط الجرَّاح الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية بالكبد المُتبرَع بها ، ويمكن أن تستغرق الجراحة 12 ساعة ــ حسب حالتك ــ ، وبمجرد وضع الكبد الجديدة في مكانها ، يستخدم الجرَّاح خيوطًا جراحية ودبابيس لغلق الشق الجراحي ، ثم يتم نقلك إلى وحدة الرعاية المركزة لتبدأ في التعافي .
- زراعة الكبد من متبرع حي :
سيبدأ الجرَّاحون أولًا بإجراء عملية للمتبرع ليستأصلوا جزءًا من الكبد لإجراء الزراعة، ثم سيستأصل الجرَّاحون كبدك المريضة، ويضعون مكانها جزء الكبد المُتبرَع بها في جسمك، ويقوم الجرَّاحون بعد ذلك بتوصيل الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية بالكبد الجديدة.
يتجدد نمو جزء الكبد المزروع في جسمك والجزء المُستأصل من جسم المتبرِّع بشكل سريع ؛ حتى يصل إلى الحجم الطبيعي في غضون بضعة أشهر.
بعد إجراء زرع الكبد:
بعد عملية زرع الكبد ، يمكنك توقع ما يلي:
- من المحتمل أن تبقى في وحدة العناية المركزة لبضعة أيام: سيراقب الأطباء وطاقم التمريض حالتك؛ لرصد مؤشرات المضاعفات، كما سيختبرون وظائف الكبد بشكل متكرر بحثًا عن مؤشرات تشير إلى عمل كبدك الجديد.
- قضاء فترة تتراوح من 5 إلى 10 أيام في المستشفى: بمجرد استقرارك ؛ تُنقل إلى منطقة التعافي من عملية الزرع لمواصلة التعافي.
- أجرِ فحوصات متكررة بينما تستمر في التعافي في المنزل: يضع فريق الزرع الخاص بك جدول فحص لك ، قد تخضع لفحوصات الدم عدة مرات كل أسبوع في البداية، ثم تخضع لعدد أقل من الفحوصات بمرور الوقت.
- تناول الأدوية لبقية حياتك: ستتناول عددًا من الأدوية بعد زرع الكبد، والعديد منها لبقية حياتك؛ فهذه الأدوية التي تسمى بـ (مثبطات المناعة) تساعد على منع جهازك المناعي من مهاجمة الكبد الجديد ، كما تساعد الأدوية الأخرى على تقليل خطر حدوث مضاعفات أخرى بعد الزرع.
توقع ستة أشهر أو أكثر كوقت للتعافي قبل أن تشعر بالشفاء التام بعد جراحة زراعة الكبد، قد تتمكن من استئناف الأنشطة الطبيعية أو العودة إلى العمل بعد بضعة أشهر من الجراحة، ويعتمد الوقت الذي تستغرقه للتعافي على مدى إصابتك بالمرض قبل عملية زرع الكبد.
النتائج:
- معدلات النجاة بعد زراعة الكبد:
تعتمد فرص نجاح زراعة الكبد، والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل على حالتك الخاصة.
وبوجه عام ، يعيش حوالي 75% من الأشخاص الذين خضعوا لعملية زراعة كبد لمدة (خمس سنوات) على الأقل ، وهذا يعني أنه ضمن كل 100 شخص يخضعون لعملية زراعة الكبد لأي سبب من الأسباب، سيعيش حوالي 75 شخصًا منهم لمدة خمس سنوات ، ويموت 30 شخصًا في غضون خمس سنوات.
وغالبًا ما يتمتع الأشخاص الذين يتلقون كبدًا من متبرع حي بمعدلات نجاة أكبر على المدى القصير مقارنةً بمن يتلقون كبدًا من متبرع متوفى ، إلا أن مقارنة النتائج على المدى الطويل أمر صعب؛ لأن الأشخاص الذين لديهم متبرع حي عادةً ما ينتظرون فترة أقصر لإجراء عملية الزرع ، وتكون حالتهم المرضية ليست خطيرة مثل أولئك الذين يتلقون كبدًا من متبرع متوفى.
تتباين معدلات البقاء على قيد الحياة بين المرضى الذين خضعوا لعملية زراعة الكبد أيضًا في مراكز الزرع في الولايات المتحدة، ويمكن العثور على تلك المعدلات عبر الإنترنت في السجل العلمي لمرضى زراعة الأعضاء.
- التأقلم والدعم بعد إجراء العملية:
من الطبيعي أن تشعر بالقلق، أو الإرهاق أثناء انتظار عملية الزرع، أو أن تكون لديك مخاوف بشأن الرفض أو العودة إلى العمل، أو مشكلات أخرى بعد عملية الزرع؛ لذلك يمكن أن يساعدك طلبك للدعم من الأصدقاء وأفراد العائلة في التأقلم خلال هذه الفترة العصيبة ، ويمكن لفريق الزرع مساعدتك في استخدام الموارد المُفيدة الأخرى واستراتيجيات التأقلُم طوال عملية التبرع بالأعضاء،مثل:
- مشاركة تجاربك على وسائل التواصل الاجتماعي: قد يساعدك التفاعل مع الآخرين الذين لديهم تجربة مُماثلة في التكيف مع وضعك وحياتك الجديدة.
- العثور على خدمات إعادة التأهيل: إذا كنت ستعود إلى العمل، فقد يتمكن الاختصاصي الاجتماعي من توصيلك بخدمات إعادة التأهيل التي يقدمها قسم التأهيل المهني في دولتك.
- تحديد أهداف وتوقعات واقعية: معرفة أن الحياة بعد الزرع قد لا تكون هي نفسها الحياة قبل الزرع، وقد يساعدك في ذلك وجود توقعات واقعية عن النتائج ووقت التعافي في تقليل الضغط .
- ثقّف نفسك: ابحث ــ قدْر المُستطاع ــ عن معلومات متعلقة بحياتك الجديدة، واطرح أسئلة عن الأشياء التي لا تفهمها؛ فالمعرفة قوة وتمكين ودعم لك.
حياة ما بعد زراعة الكبد:
- النظام الغذائي والتغذية:
بعد زراعة الكبد، من المهم بشكل خاص تناول نظام غذائي متوازن؛ لمساعدتك على التعافي والحفاظ على صحة الكبد.
يضم فريق الزرع الخاص بك اختصاصي تغذية (اختصاصي النُّظم الغذائية) ، الذي يمكنه مناقشة احتياجاتك الغذائية واحتياجاتك من النظام الغذائي، والإجابة على أي أسئلة تتبادر إليك بعد عملية الزرع، وبشكل عام يجب أن يكون نظامك الغذائي بعد زراعة الكبد منخفضًا في الملح والكوليسترول والدهون والسكر؛ لتجنب إتلاف الكبد الجديد، كما يجب أيضًا تجنب تناول الكحوليات؛ فلا تتناول أي مشروبات كحولية، أو تستخدمه في الطهي.
سيوفر لك اختصاصي النُّظم الغذائية أيضًا العديد من الخيارات والأفكار الغذائية الصحية ؛ لاستخدامها في خطة تغذيتك ، قد تتضمن توصيات اختصاصي النُّظم الغذائية الخاص بك ما يلي:
- تناول خمس حصص من الفاكهة ، والخضروات على الأقل يوميًّا.
- تجنب تناول الجريب فروت، وعصير الجريب فروت؛ بسبب تأثيرهما على مجموعة أدوية تثبيط المناعة.
- تناول ما يكفي من الألياف في نظامك الغذائي اليومي.
- اختيار أطعمة الحبوب الكاملة بدلًا من الأطعمة المصنعة.
- شرب مشتقات الحليب ــ قليلة الدسم أو منزوعة الدسم ــ وهو أمر مهم ؛ للحفاظ على مستويات الكالسيوم ، والفوسفور المثلى.
قد يوصي اختصاصي النُّظم الغذائية الخاص بك أيضًا:
- تناول الأسماك والدواجن واللحوم خفيفة الدهن.
- اتباع إرشادات سلامة الطعام.
- البقاء رطبًا عن طريق شرب كمية كافية من الماء، والسوائل الأخرى ــ كل يوم ــ .
- ممارسة الرياضة:
يجب أن تكون ممارسة الرياضة والأنشطة البدنية جزءًا منتظمًا من حياتك بعد عملية زرع الكبد ؛ لمواصلة تحسين صحتك البدنية والعقلية ــ بصورة عامة ــ .
بعد وقت قصير من عملية الزرع ، يجب أن تمشي بقدر ما تستطيع ــ بعد ذلك ــ ، واعتمادًا على تقدمك يمكنك البدء في إدخال المزيد من الأنشطة البدنية في حياتك اليومية.
يمكن أن يكون المشي، وركوب الدراجات ، والسباحة ، وتمارين القوة ذات التأثير المنخفض، والأنشطة البدنية الأخرى التي تستمتع بها جزءًا من نمط حياة صحي ونشط بعد الزرع، ولكن تأكد من مراجعة فريق زرع الأعضاء الخاص بك قبل بدء روتين التمارين الذي ستتبعه بعد الزرع، أو تغييره.
- الفحوصات والاختبارات الطبية:
سيكون لديك مواعيد متابعة منتظمة؛ لمعرفة حالتك، والتحقق من مدى كفاءة عمل الكبد الجديد، قد تكون المتابعة مرة واحدة في الأسبوع لتبدأ بها، ولكن في النهاية قد تكون هناك حاجة إليها فقط كل بضعة أشهر، أو مرة واحدة في السنة.
- الأدوية (مثبطات المناعة):
لمنع جسمك من مهاجمة الكبد الجديد وإتلافه،أو الإضرار به؛ ستحتاج إلى تناول أدوية تسمى مثبطات المناعة لبقية حياتك.
هناك عدة أنواع مختلفة من الأدوية المثبطة للمناعة؛ يمكن أن تسبب جميعها بعض الآثار الجانبية غير السارة، لكن لا تتوقف أبدًا عن تناولها دون التحدث إلى الطبيب أولـًا.
تشمل مخاطر مثبطات المناعة ما يلي:
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى والالتهابات.
- مشاكل في الكلي.
- زيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان، مثل: سرطان الجلد.
- الحمل للسيدات بعد إجراء عملية زراعة الكبد:
معظم النساء تكن قادرات على الحمل بعد زراعة الكبد ، ولكن يجب عليها:
- تجنب الحمل لمدة عام على الأقل.
- التحدث إلى فريق الزراعة الخاص بها إذا مر أكثر من عام، وتريد التخطيط للحمل.
- إخبار طبيبها، أو فريق الزرع إذا حملت في أي وقت.
قد تحتاج إلى تغيير دوائها، وقد تحتاج إلى مزيد من المراقبة إذا أصبحت حاملاً بعد إجراء عملية زرع كبد.
متى تحتاج للحصول على مساعدة طبية بعد الزرع؟
اتصل بطبيب عام ، أو فريق الزرع إذا حدث التالي:
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، مثل: ارتفاع درجة الحرارة، أو قشعريرة.
- المرض، أو أعراض المرض، مثل: (القيء).
- إسهال.
- اصفرار الجلد، أو العينين (اليرقان).
- براز شاحب، أو بول داكن.
- حكة شديدة في الجلد.
- انتفاخ البطن،أو الكاحلين.
- احمرار، أو تورم، أو دفء، أو صديد حول الجرح.
قد تكون هذه الأعراض ناجمة عن عدوى، أو مشكلة في الكبد تحتاج إلى علاج سريع.
لمزيد من المعلومات والدعم من المتخصصين في الرعاية الصحية ، قد تجد مواقع الويب التالية مفيدة :
Responses