عملية تغيير مفصل الركبة | أهم فوائدها وأضرارها

   عملية تغيير مفصل الركبة knee joint replacement هي عملية جراحية لاستبدال مفصل الركبة الطبيعي بمفصل اخر صناعي، من أجل التغلب على المشاكل التي قد يواجهها المريض، مثل تآكل غضروف الركبة، ويتكون مفصل الركبة الصناعي من ثلاثة أجزاء، وتُوضع هذه القطع في الأماكن العديد من الأماكن في مفصل الركبة.

عادةً ما يُوضع الجزء الأول من المِفصل في الجزء السُفلي من عظم الفخذ، يكون هذا الجزء الصناعي مصنوع من المعدن، بينما يُوضع الجزء الثاني من المِفصل في الجزء العلوي من عظم الساق، يكون هذا الجزء البديل مصنوع من المعدن أو البلاستيك القوي عادةً، أما الجزءالثالث من المِفصل وهو بديل عظمة الرضفة فيتم تركيبة من الخلف ويكون عادةً مصنوعًا من البلاستيك القوي، وتحتوي الركب الصناعية على أجزاء معدنية وبلاستيكية، يستخدم الجراحون الآن المواد المختلفة بما في ذلك المعدن على المعدن، السيراميك على السيراميك، السيراميك على البلاستيك.

عناصر المقال:

1. كيف تتم عملية تغيير مفصل الركبة؟
2. ما مميزات عملية تغيير مفصل الركبة؟
3. لماذا يلجأ المريض لاستبدال مفصل الركبة؟
4. ما أنواع عملية استبدال مفصل الركبة؟
5. عيوب المفصل الصناعي
6. ما أهم الخيارات الجراحية الأخرى؟

كيف تتم عملية تغيير مفصل الركبة؟

  سيطلب الطبيب منك عدم شرب أو تناول أيً شيء لمدة 6-12 ساعة قبل العملية، تناول الأدوية التي قيل لك أن تتناولها مع رشفة ماء صغيرة، لن تشعر بأيً ألم أثناء الجراحة، حينها ستكون تحت تأثير المخدر، هناك نوعين من التخدير الذي قد تخضع لهما أثناء العملية (التخدير العام، التخدير الناحي (النخاعي أو فوق الجافية).

1. في البداية سيجري الجراح قطع في الركبة لفتحها حوالي من 8-10 بوصات.
2. يحرك الطبيب الرضفة بعيدًا ثم يزيل الجزء المتآكل من العظام والغضاريف، وينسقها لتناسب مفصل الركبة الصناعي الجديد.
3. يربط الطبيب أجزاء المفصل الصناعي بالعظام (يربط الجزء الأول بنهاية عظم الفخذ والجزء الأخر بعظم الساق) باستخدام أسمنت عظمي أو براغي.
4. يربط الطبيب الجزء السفلي من الرضفة باستخدام أسمنت عظمي.
5.  بعد ذلك سيعيد الطبيب ترتيب العضلات والأوتار حول المفصل الجديد، ثم يغلق الجرح.

ما قبل العملية:

هناك بعض الأشياء التي عليك معرفتها قبل العملية مثل:

1. أخبر طبيبك بالأدوية التي تتناولها.
2. أخبر طبيبك إذا كنت أيًا مما يلي:(أحد مرضى السكري أو أمراض القلب، أو مدخن، أو تشرب الكحول بكثرة، أو لديك نزلة برد أو أنفلونزا).
3. قد يطلب الطبيب وقف استخدام الأدوية التى تزيد من صعوبة تجلط الدم مثل (الأسبرين ، والبروفين، والوارفارين، و الكلوبيدوجريل،….).
4. ستحتاج أيضًا لوقف الأدوية التي تُضعِف المناعة مثل الميثوتريكسات.
5. قد بإعداد منزلك لجعل المهام اليومية أسهل.
6. قد تحتاج لأداء بعض التمارين قبل العملية.

أما بعد العملية:

ستمكث لمدة يوم أو اثنين في المستشفى حتى تتعافى من التخدير ومن الجراحة نفسها، سيطلب منك الطبيب البدء في الحركة والمشي في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة، يمكن لمعظم الناس التوقف عن استخدام وسائل المساعدة على المشي (العكازات) بعد 6 أسابيع من الجراحة، والبدء في قيادة السيارة بعد 6-8 أسابيع، يستغرق الشفاء التام من 4 أشهر إلى عام، عادةً ما يحتاج بعض الأشخاص لمراكز إعادة التأهيل بعد الجراحة وقبل العودة إلى المنزل لتعلم كيفية القيام بالأنشطة اليومية بأمان دون الحاجة للمساعدة.

ما مميزات عملية تغيير مفصل الركبة؟

تُعد هذه العملية هي الحل الأخير الركبة  لالتهاب مفصل الركبة وتآكل الغضاريف، إلا أنها تتميز بالعديد من المميزات مثل:

1. السرعة، حيث تستغرق حوالي ساعتين.
2. سرعة الإستجابة، حيث يستطيع المريض التحرك في اليوم التالي للعملية بمساعدة العكازات.
3. تُجري من خلال جرح صغير.
4. إختفاء الألم الناتج عن احتكاك العظام ببعضها.
5. تُصلِح أىً تقوس في الساق.
6. تدوم المفاصل الصناعية من 10-15 عام وأحيانًا 20عامًا قبل أن تتحلل وتحتاج إلى استبدال.
7. يمكن استخدام بدائل الركبة بالكامل مرة أخرى إذا تأكلت.

لماذا يلجأ المريض لاستبدال مفصل الركبة؟

يلجأ المريض لاستبدال مفصل الركبة الطبيعي بمفصل الركبة الصناعي لشدة الألم الناتج عن الاحتكاك نتيجة تآكل الغضاريف، هشاشة العظام التي تشمل أسباب أخري لتلف الركبة مثل (التهاب المفاصل الروماتويدي، أو النقرس، أو موت عظم في لركبة بعد مشاكل في الإمداد الدموي).

يوصي الطبيب بإجراء الجراحة فورًا إذا كان:

1. يمنعك الألم الناتج من التهاب المفاصل من النوم أو القيام بأنشطة طبيعية.
2. لا يمكنك المشي والاعتناء بنفسك.
3. لم يتحسن الألم بالعلاجات الأخرى.

يتم استبدال مفصل الركبة لمن زين أعمارهم عن 60 عامًا أو أكبر، أما الأصغر سنًا الذين خضعوا لتلك العملية يضعون ضغطًا إضافيًا على الركبة الصناعية، ويتسببون في تأكلها مبكرًا وعدم استمرارها لفترة طويلة.

ما أنواع عملية استبدال مفصل الركبة؟

هناك نوعان من عملية استبدال مفصل الركبة وهما:

1. استبدال مفصل الركبة كليًا:  يتم استبدال جانبي مفصل الركبة.
2. استبدال مفصل الركبة جزئيًا:  يتم استبدال جانب واحد فقط من المفصل مع عملية أصغر وإقامة أقصر في المستشفى.

ما عيوب المفصل الصناعي؟

تعد هذة العيوب نادرة الحدوث إلا أنها قد تحدث وهي كالاتي:

1. تصلب الركبة.
2. عدوى الجرح، أو عدوى استبدال المفصل.
3. تلف الأربطة أو الشريان أو الأعصاب حول مكان الجراحة.
4. قد لا يستقر المفصل الجديد تمامًا، أو يحتاج المزيد من الجراحة لتصحيحه

ما أهم الخيارات الجراحية الأخرى؟

هناك خيارات جراحية أخري لتقليل الألم الناتج عن التهاب مفصل الركبة، لكن غالبًا لا تكون النتائج جيدة على المدى الطويل مثل:

1. الغسيل والتنظيف بالمنظار: حيث يدخل الطبيب بمنظار الركبة الصغير، ويغسلها بمحلول ملحي لإزالة أيً أجزاء من العظام والغضاريف.
2. رأب الفسيفساء وعملية ثقب المفتاح ونقل سدادات من الغضروف الصلب مع بعض العظام الأساسية من جزء أخر من ركبتك لإصلاح السطح التالف.

أخيرًا يجب أن تخضع للفحص الدوري للتأكد من سلامة المفصل الركبة  الصناعي.

اقرأ أيضًا:

1. تجربة مزيج من مضادات الشيخوخة لعلاج تنكس غضروف الفقرات وآلام الظهر
2. كيف تتجنب حدوث التهاب مفصل الركبة بعد عملية الرباط الصليبي الأمامي؟

المصادر:

medlineplus/nhs