العرج عند الأطفال | الأنواع، والأسباب، والعلاج
العرج عند الأطفال يعد شكوى شائعة تثير القلق عند الآباء والامهات، إن رؤية طفلك يمشي بشكلٍ غير طبيعي أو يعاني من صعوبة في المشي يمكن أن يكون أمرًا محبطًا ومقلقًا جدًّا، كما يثير الأسئلة والاهتمام بشأن عما إذا كان هذا الأمر طبيعيًا أم يتطلب الرعاية الطبية، في هذا المقال سنلقي نظرة عامة على موضوع العرج عند الأطفال، ونستكشف الأسباب المحتملة، والأعراض، كما سنتعرف على أهمية العوامل التي تسبب العرج، وكيف يمكن معالجتها بشكلٍ فعال لضمان صحة وراحة طفلك؟
محتويات المقال:
- الأسباب المحتملة للعرج عند الأطفال
- أعراض العرج عند الأطفال
- مراحل الفحص البدني
- لكن.. كيف تعرف أن الطفل أعرج؟
- ما علاج عرج الأطفال؟
- الصدمة غير عرضية
- الجروح الوخزية والأجسام الغريبة المحتجزة
- مرض بيرثيس
- متى يجب طلب المشورة الطبية؟
- نصائح للرعاية المنزلية
- مقترحات القراءة
الأسباب المحتملة للعرج عند الأطفال
هناك أسباب عديدة للعرج عند الأطفال، والعديد منها محددة بالعمر، وغالبًا ما يحدث العرج بسبب إصابة واضحة في الساق أو القدم، مثل:
- التواء.
- قطع أو كدمة.
- عظم مكسور.
وفي بعض الأحيان قد لا يكون من الواضح ما سبب العرج المفاجئ عند طفلك؟ لذلك إليك بعض الأسباب الأخرى:
- الورك العصبي.
- انزلاق المشاش الفخذي العلوي.
- مرض بيرثيس.
- التهاب المفاصل الإنتاني.
- الكسر أو إصابة الأنسجة الرخوة.
- التهاب الغشاء المفصلي العابر.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التهاب العظم والغضروف.
- مرض أوسغود-شلاتر.
- الأورام.
- مرض كولر.
لكن لا تقم بالتشخيص الذاتي، فالعرج الذي ليس له سبب واضح يجب أن يفحصه الطبيب دائمًا لأنه قد يكون علامة على وجود شيء خطير.
أعراض العرج عند الأطفال
- ألم مفاجئ في الورك أو الركبة أو الفخذ، يحدث أحيانًا بعد الإصابة بعدوى فيروسية (الورك العصبي).
- ألم في الفخذ أو الورك أو الركبة أو تصلب الورك أو القدم أو الساق إلى الداخل.
- مفاصل مؤلمة ومنتفخة لمدة تزيد عن ستة أسابيع.
- ألم في الفخذ أو الركبة بعد التمرين، وتيبس الورك.
- كتلة في ساق الطفل، وفقدان الوزن، والألم أثناء الليل (ورم خبيث).
- علامات احمرار أو تورم أو تصلب.
- ألم يوقظ الطفل ليلًا.
مراحل الفحص البدني
يجب على الطبيب أن يبدأ بالفحص البدني لتقييم الطرف غير المؤلم ويترك تقييم الطرف المصاب والذي سيكون مؤلمًا على الأرجح حتى النهاية، فإذا كان الطفل قادرًا على تحمل الوزن فيجب ملاحظة عرج الطفل من خلال النظر إلى الورك والكاحل والركبة والقدم لكلا الطرفين؛ لاكتشاف ما إذا كان الطفل يفضل ساقًا واحدة أو يتحرك بشكلٍ غير متماثل .
أما الخطوة التالية فهي فحص مركز حيث يكون الطفل جالسًا أو مستلقيًا، يبدأ التقييم بفحص الجسم بأكمله بحثًا عن طفح جلدي أو آفات جلدية غير طبيعية، فقد يشير وجود أي منها إلى مرض لئيم أو التهاب المفاصل التفاعلي أو حالات جلدية أخرى.
لكن.. كيف تعرف أن الطفل أعرج؟
أن تقوم بتحليل المشية طبيعية أم غير طبيعية بالنسبة لمَن في عمره، وفحص الأطراف السفلية باستخدام النهج المعتاد “انظر، اشعر، وتحرك”.
ما علاج عرج الأطفال؟
يتساءل الأهل.. هل يوجد علاج للعرج؟ يعتمد العلاج على السبب الذي يجعل طفلك يعرج في بعض الأحيان، فقد يتحسن من تلقاء نفسه، وسيقوم الطبيب بفحص طفلك، ومن ثم يرتب لإجراء المزيد من الاختبارات؛ لمعرفة سبب عرج طفلك، فقد يقومون بما يلي:
- تقديم المشورة لك حول كيفية علاج الالتواء أو الإجهاد في المنزل، مثل: الراحة، وتناول الباراسيتامول أو الايبروفين.
- إحالتك إلى المستشفى لإجراء الأشعة السينية أو إلى أخصائي (على سبيل المثال: جراح عظام الأطفال)؛ للمساعدة في العثور على سبب.
وإليك بعض المعايير لتحديد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الإنتاني عند الأطفال.
- عدم تحمل الوزن على الجانب المصاب.
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أكبر من40 ملم %.
- درجة الحرارة أكبر من٣٨.٥%.
- عدد خلايا الدم البيضاء ١٢٠٠٠ خلية ميكروليتر (١٢*١٠ درجة /لتر).
- بروتين سي التفاعلي >2.٥ ملغم/لتر (٢٣.٨١ نانومول/لتر).
الصدمة غير عرضية
الصدمات غير العرضية على الرغم من أنها أقل شيوعًا بعد سن المشي، لكن يجب دائمًا أخذها بعين الاعتبار عند التقييم الأولي للمرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من العرج، فالكسور هي ثاني أكثر الإصابات شيوعًا الناتجة عن الصدمات غير العرضية، والإصابة بها يتم الإدلاء بها لمدة ٤ أسابيع، حينها يتم توفير الكثير من الراحة ومنع تفاقم إصابة العظام.
الجروح الوخزية والأجسام الغريبة المحتجزة
يركض العديد من الأطفال بدون أحذية ومن ثم يمرون بالزجاج والبلاستيك والشظايا وغيرها من الخدوش التي تمزق الجلد وتبقى مغروسة في باطن القدم أو تثقب الجلد، لكن لا يتم الاحتفاظ بها في موقع الإصابة نظرًا لأن الأطفال لا يبلِّغون عن هذا الحادث أو يعتقد مقدم الرعاية أن الجسم الغريب قد تمت إزالته، بينما في الواقع يتم الاحتفاظ ببعض من هذا الجسم الغريب داخل الطرف، فقد تظهر الجروح والأجسام الغريبة بعد عدة أيام إلى أسابيع من الإصابة، وتشير نتائج التهاب النسيج الخلوي أو التمزق النازف أو تصلب الجلد مع تجمع السوائل الأساسي إلى هذه التشخيصات، وتعد الصور الإشعاعية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية للقدم من أفضل الاختبارات؛ لتحديد الأجسام الغريبة المحتجزة، أما إذا لم يتم العثور على مواد محتجزة فسوف يتم وصف العناية الموضعية بالجروح وكذلك المضادات الحيوية.
مرض بيرثيس
هو نخر لاوعائي مجهول السبب في رأس الفخذ LCPD، يظهر عادةً بين سن 2 و12 سنة، مع زيادة حدوثه بين سن 6 إلى 8 سنوات، وهو أكثر شيوعًا عند الأولاد من البنات، وهو عبارة عن عرج مؤلم وتكون حركة الورك حينها محدودة، كما تختلف نتائج التشخيص من جيد إلى ممتاز لوظيفة الورك على المدى الطويل.
متى يجب طلب المشورة الطبية؟
- إذا رأيت طفلك يعاني من ألم مفاجئ في الورك أو الركبة أو الفخذ.
- لا يستطيع طفلك وضع أي وزن على ساقه.
- تغيّر بشكل الساق أو أنها تشير إلى زاوية غريبة.
- يشعر طفلك بالإعياء بشكلٍ عام، ويعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو يشعر بالرعشة.
- يعاني طفلك أيضًا من ألم شديد في الجزء السفلي من بطنه.
نصائح للرعاية المنزلية
- تأكد أن طفلك يحظى بقسطٍ وافرٍ من الراحة في المنزل.
- أعطيه أدوية الألم حسب توجيهات طبيبك.
- أحضر طفلك إلى أي موعد متابعة حسب توجيهات طبيبك.
ختامًا نذكر؛ أن التدخل المبكر والعلاج الطبي كذلك التأهيل الفعال يمكن أن يلعب كل ذلك دورًا حاسمًا في تحسين حالتهم المرضية، كما يعزز قدرتهم على المشاركة الكاملة في الحياة اليومية؛ فعليك معرفة عما إذا كان طفلك يعاني من أي أعراض مما سبق ذكرها، ثم التوجهة إلى طبيبٍ مختص لتلقي العلاج المناسب.
تعليقات