دواعي استعمال دوستينكس 0.5 مجم
دوستينكس هو دواء فعال لعلاج حالات فرط إفراز هرمون الحليب بالدم (Hyperprolactinemia)، والآن سوف نتعرف سويًّا على هذا المرض، وأعراضه، والفئة العمرية المستهدفة، وهل يختص بالإناث فقط؟ أيضًا نتعرف على طرق علاجه اعتمادًا على دواء دوستينكس.
محتويات المقال
- ما تعريف Hyperprolactinemia؟
- ما أسباب فرط إفراز البرولاكتين؟
- ما أعراض فرط إفراز البرولاكتين؟
- ما كيفية التشخيص؟
- ما طرق علاج Hyperprolactinemia؟
- ما دواء دوستينكس؟
- ما دواعي الاستعمال dostinex 0.5؟
- ما أضرار استخدام دوستينكس؟
- ما أهم التفاعلات الدوائية؟
- ما تحذيرات استعمال دوستينكس؟
- كيف تناول دوستينكس؟
- متى ينزل هرمون الحليب بعد العلاج؟
- ما طريقة الحفظ والتخزين؟
- مقترحات القراءة
ما تعريف Hyperprolactinemia؟
في البداية أريد أن أوضح لك عزيزي القارئ تعريف مرض (Hyperprolactinemia)، هو: فرط إفراز هرمون البرولاكتين بالدم، ويُطلق عليه هرمون الحليب، هذا المرض قابل للعلاج وغير مهدد للحياة، لكنه قد يسبب العقم وبعض الإضرابات الأخرى، هذا بالطبع سيحدث إن لم تقم بعلاجه بالشكل الصحيح.
من هنا جاء الدور لنتعرف بإيجاز على هرمون البرولاكتين ودوره في جسم الإنسان؛ فهو هرمون الحليب كما يُطلق عليه، وهو المسئول عن نمو وتطور الغدد اللبنية في أنسجة الثدي وإنتاج الحليب اللازم للرضاعة، وتُعد الغدة النخامية هي المصدر الرئيس لإفراز هرمون البرولاكتين، وجدير بالذكر أن نتعرف على النسب الطبيعية لهرمون البرولاكتين بالدم:
- الذكور: أقل من 20 نانوجرام/ مليلتر.
- الإناث: أقل من 25 نانوجرام/ مليلتر.
- الحوامل والمرضعات: 80 – 400 نانوجرام/ مليلتر.
ما أسباب فرط إفراز البرولاكتين؟
فرط إفراز هرمون البرولاكتين يحدث بسبب:
- ورم حميد في الغدة النخامية.
- بعض الإضطرابات الهرمونية الأخرى.
- بعض الأدوية، مثل:
- أدوية الضغط: ميثيل دوبا، وcalcium channel blocker.
- بعض أدوية الذهان، مثل: رسبريدون، وهالوبريدول.
- أدوية علاج الغثيان والقيء.
- حبوب منع الحمل.
وعادةً ما يصيب هذا المرض الأشخاص في عمر ما قبل 40 عام، لكن نادرًا ما يصيب الأطفال.
ما أعراض فرط إفراز البرولاكتين؟
بشكل عام تتلخص الأعراض في:
- العقم.
- فقد الرغبة الجنسية.
- انخفاض كتلة العظام.
- إفراز اللبن من الثدي بدون حمل أو رضاعة.
وبشكل أكثر تفصيلًا؛ في الإناث تظهر الأعراض على هيئة عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها، والجفاف المهبلي الذي يؤدي إلى انعدام الرغبة الجنسية نتيجة الألم أثناء الجماع، أما في الرجال؛ فيظهر في ضعف الانتصاب، والتدثي (بروز الثديين)، ونقص هرمون التستوستيرون؛ وهم من أبرز الأعراض.
ما كيفية التشخيص؟
عن طريق تحليل PRL تظهر نسبة هرمون البرولاكتين في الدم، ومن ثم تحديد السبب.
ما طرق علاج Hyperprolactinemia؟
الجراحة هي الحل الأمثل في بعض الحالات التي يكون فيها فرط إفراز البرولاكتين نتيجة ورم في الغدة النخامية لاستئصال هذا الورم، وإن كان سبب فرط إفراز البرولاكتين بسبب تعاطي أي من الأدوية التي ذكرناها فستتحسن الأعراض وتزول فور إيقاف استخدامه، أما حديثنا في هذالمقال فيكون عن العلاج الدوائي.
ما دواء دوستينكس؟
يحتوي هذا الدواء على المادة الفعالة كابيرجولين والتي تنتمي إلى فئة يُطلق عليها ناهضدات الدوبامين (أي تعمل بطريقة مشابهة)، فتمنع الجسم (الغدة النخامية) من إفراز البرولاكتين، فتنخفض مستوياته في الدم.
ما دواعي الاستعمال dostinex 0.5؟
- الحد من زيادة مستوى هرمون البرولاكتين في الدم: وقد تحدثت عن أعراضها فيما سبق بالنسبة للإناث والرجال.
- تثبيط الرضاعة الطبيعية بعد الولادة مباشرة: وذلك لأسباب عدة:
عدم رغبة الأم في إرضاع طفلها – وجود تاريخ مرضي لدى الأم ينتقل عبر الحليب للطفل – الأم بحاجة لتناول بعض الأدوية التي تنتقل عبر الحليب – وفاة الطفل بعد الولادة في حالات الإجهاض |  |
- من الشائع أيضًا استعمال دوستينكس في تثبيط الرضاعة المستمرة؛ أي فطام الأطفال.
ما أضرار استخدام دوستينكس؟
من الطبيعي أن يتوارد لذهنك عزيزي القارئ سؤال.. هل حبوب dostinex لها أضرار؟ لذا من المهم جدًّا تنبيهك لبعض الآثار الجانبية التي قد تتعرض لها عند تناولك دوستينكس، والتي تشمل:
- إمساك.
- صداع.
- غثيان.
- دوار.
- ضعف عام أو عدم القدرة على بذل مجهود.
- آثار جانبية خطيرة.
في هذه الحالة يجب أن تتواصل سريعًا مع طبيبك أو الصيدلي، والتي تشمل:
- اضطرابات في ضربات القلب.
- صعوبة وضيق في التنفس.
- سعال مستمر.
- ألم بالصدر.
- تورم الساقين أو الذراعين.
ما أهم التفاعلات الدوائية؟
يحذر تناول دوستينكس مع الأدوية التالية؛ لأن كلا منها يلغي تأثير الآخر، وهذه الأدوية هي
- الأدوية المضادة للذهان: مثل: الهالوبيريدول، والكلوربرومازين، والبروكلوربيرازين، والثيوثيكسين.
- الأدوية المضادة للغثيان: مثل: البروميثازين، أو الميتوكلوبراميد.
ما تحذيرات استعمال دوستينكس؟
هناك عدة تحذيرات تتعلق باستعمال دواء دوستينكس، وعليك إخبار طبيبك بتاريخك المرضي بالتفصيل:
- إن كنت تعاني من مشاكل في القلب، وارتفاع ضغط الدم غير المُسيطر عليه.
- ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل.
- إن كنت تعاني من مشاكل في الكبد.
- إن أصبحت حاملًا عليك بإخبار طبيبك فورًا.
- إن كنتِ مرضعة فقد يؤثر الدواء على إفراز اللبن، لكن لا توجد دراسات مؤكدة عن انتقال دوستينكس للطفل عن طريق حليب الأم.
- كبار السن؛ إذ لا تعمل الكلى والكبد بكفاءة.
- الأطفال لا يمكنهم تناول الدواء -أقل من 18 عام-.
- قد يسبب دوستينكس رد فعل تحسسي يظهر في صورة تورم في الحلق أو اللسان، وصعوبة في التنفس، وعليك بالتوجه فورًا للطبيب أو الطوارئ، ولا تعاود استخدامه إلا بعد إجراء اختبار تحسسي.
كيف تناول دوستينكس؟
يتم تناول هذا الدواء عن طريق الفم؛ لأنه يتوفر على هيئة أقراص فقط, وعليك تناوله كما يصفه الطبيب لك دون زيادة أو تقليص للجرعة الموصوفة، وتعتمد الجرعة وعدد مرات تناول الدواء على:
- العمر.
- شدة الحالة.
- التاريخ المرضي.
- الحالة التي يتم علاجها.
- الاستجابة للجرعة الأولى.
وتنقسم الجرعات حسب العمر كالتالي:
- جرعة البالغين (من 18 إلى 64 عامًا):
- الجرعة االأولية: 0.25 ملغ مرتين أسبوعيًا.
- زيادة الجرعة: قد يزيد طبيبك الجرعة بمقدار 0.25 ملغ؛ معتمدًا على مستويات البرولاكتين في الدم، وهذه الزيادة تكون مرة كل 4 أسابيع.
- الجرعة القصوى: 1 ملغ مرتين أسبوعيًا.
- جرعة الأطفال (من 0 إلى 17 عامًا).
- لم يتم دراسة هذا الدواء في الأطفال؛ لذا لا يُوصى باستخدامه للأعمار أقل من 18 عامًا.
- جرعة كبار السن (65 عامًا فأكثر).
في هذه المرحلة العمرية لا تعمل الكُلى والقلب بكفاءة كما كانا من قبل؛ لأنه قد يتراكم الدواء في جسدك؛ مما يُعرضك لمخاطر الآثار الجانبية بصورةٍ أكبر، وسيبدأ الطبيب معك العلاج بجرعاتٍ أقل من الشائع وصفها أو يلجأ الطبيب لوصف دواء آخر.
في حالة تثبيط الرضاعة بعد الولادة مباشرة تكون الجرعة كالآتي: 1ملجرام (قرصان من دوستينكس 0.5) كجرعة واحدة بعد الولادة، لتثبيط الرضاعة المستمرة (الفطام) تكون الجرعة 1ملجم مُقسمة كالآتي: 0.25 ملجم( نصف قرص دوستينكس0.5) كل 12 ساعة لمدة يومان.
متى ينزل هرمون الحليب بعد العلاج؟
تم تجربة دوستينكس على أشخاص متطوعين، وكان التأثير في غضون 3 ساعات بعد تناول جرعة واحدة من كابرجولين (دوستينكس)، والملاحظ انخفاض كبير في مستويات البرولاكتين في الدم في جميع الفئات المدروسة، كما استمر هذا التأثير كما هو مبين في الجدول التالي:
| أصحاء | نساء في فترة النفاس | مرضى فرط البرولاكتين بالدم |
| 7-28 يومًا | 14-21 يومًا | 7-28 يومًا |
ما طريقة الحفظ والتخزين؟
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة، كذلك بعيدًا عن متناول الأطفال.
وختامًا عزيزي القارئ؛ فقد قدمت لك دليلًا شاملًا عن دواء دوستينكس؛ لدوره المهم في علاج بعض حالات العقم عند الجنسين، كما تعرفت على دوره في تثبيط الرضاعة، وما هذا الدواء؟ كذلك ما دواعي استعماله؟ وما الآثار الجانبية له؟ أيضًا مدة العلاج المقترحة لحصد النتائج المرجوة.
تعليقات