التنكس البقعي (المرتبط بالعمر) | أسبابه وعلاجه
هل تعلم عزيزي القارئ ما السبب الرئيس لفقدان البصر الدائم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا؟ الإجابة هي: التنكس البقعي المرتبط بالعمر Age related macular degeneration أو الضمور البقعي من أمراض العين الشائعة، ومن الممكن أن يتفاقم مع مرور الوقت، وقد يبدأ التنكس البقعي في عين واحدة قبل أن يؤثر على العين الأخرى أو يظهر في كلتا العينين معًا.
محتويات المقال
- ماذا يقصد بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر AMD؟
- ما أسباب الإصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
- ما أنواع التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
- ما أعراض التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
- ما مراحل التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
- ما مدى انتشار التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
- ما مضاعفات التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
- كيف تشخص التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
- ما طرق علاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
- هل يوجد علاج لتكيس البقعي للعين الناتج من التنكس البقعي الرطب؟
- ما الآثار الجانبية لعلاجات التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
- ما سبل الوقاية من التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
- اقرأ أيضًا
ماذا يقصد بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر AMD؟
هو اضطراب شبكي يؤثر بشكل رئيس على البقعة؛ وهو الجزء المركزي من الشبكية المسؤولة عن الرؤية الواضحة والتفاصيل الدقيقة، حيث يؤدي التنكس البقعي إلى تشوش أو ضعف في الرؤية المركزية؛ مما يعني أن الأشخاص المصابين به لا يستطيعون رؤية الأشياء مباشرةً أمامهم، ومع ذلك تبقى الرؤية المحيطية أو القدرة على رؤية الأشياء على الجوانب سليمة.
ما أسباب الإصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
كما يشير مصطلح التنكس البقعي المرتبط بالعمر أن احتمالية الإصابة به تزيد مع التقدم في السن، ومع ذلك يمكن أن يحدث التنكس البقعي لدى بعض الأشخاص في سن مبكرة بسبب عدة عوامل، منها:
- التاريخ العائلي: هناك جانب وراثي للمرض حيث تم التعرف على عدة جينات مرتبطة به.
- العرق: يعد التنكس البقعي أكثر انتشارًا بين الأفراد من ذوي البشرة البيضاء.
- التدخين: يزيد التدخين بشكل كبير من خطر الإصابة بالتنكس البقعي.
- السمنة: تفيد الأبحاث بأن السمنة قد تزيد من احتمالية تطور المرض من المراحل المبكرة إلى مراحل أكثر حدة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- معدلات الكوليسترول العالية.
ما أنواع التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
يوجد نوعان من التنكس البقعي: الجاف، والرطب.
حوالي 80% من الأشخاص المصابين بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر لديهم هذا النوع، ويتطور هذا النوع نتيجة تكوين ترسبات بروتينية صفراء تعرف باسم دروسين drusen في البقعة الشبكية macula الخاصة بالعين، وقد لا تسبب الترسبات البقعية الصغيرة تغيّرات في الرؤية لكن مع زيادة حجمها تؤدي إلى تعتيم وتشويه في الرؤية، كما أن فقدان الرؤية في هذا النوع الجاف من التنكس البقعي يحدث عادةً بشكل تدريجي حيث لا يفقد معظم الأشخاص رؤيتهم المركزية بالكامل، كذلك في بعض الحالات يمكن أن يتحول النوع الجاف إلى النوع الرطب.
2. التنكس البقعي الرطب:
هذا النوع يعد مرحلة متأخرة وأقل شيوعًا حيث يشكل الأشخاص الذين يعانون من النوع الرطب حوالي 10% من إجمالي المصابين بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر، ويحدث التنكس البقعي الرطب عندما تتكون أوعية دموية في البقعة الشبكية، ثم تقوم هذه الأوعية بتسريب الدم والسوائل إلى شبكية العين؛ مما يؤدي إلى تكون التكيس البقعي MACULAR CYST، ورؤية بقعة داكنة في مركز الرؤية، ويعتبر هذا النوع أكثر خطورة حيث يمكن أن يؤدي بسرعة إلى فقدان كامل للرؤية المركزية.
ما أعراض التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
قد تشمل أعراض التنكس البقعي المرتبط بالعمر عدة مظاهر، مثل: ضعف الرؤية المركزية، وصعوبة التمييز بين التفاصيل الدقيقة، لكن ما أعراض الضمور البقعي تحديدًا؟
- ضعف وضوح الرؤية: قد تصبح الرؤية ضعيفة، فتجد صعوبة في قراءة النصوص الصغيرة والقيادة، أو التعرف على الوجوه.
- تشوهات بصرية، مثل: رؤية الخطوط المستقيمة بشكل متموج.
- انخفاض الرؤية المركزية في عين واحدة أو كلتيهما.
- وجود بقعة ضبابية واضحة في مجال الرؤية.
- ضعف في إدراك الألوان.
- صعوبة الرؤية في الإضاءة المنخفضة.
- بقع فارغة أو بقع داكنة في مجال رؤيتك.
ما مراحل التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
يمر التنكس البقعي بثلاث مراحل، وغالبًا لا تظهر أعراض، مثل: فقدان الرؤية إلا في المرحلة المتأخرة، وتتلخص هذه المراحل في:
- المرحلة المبكرة: في هذه المرحلة لا تظهر عليك أعراض، لكن تحدث تغيّرات في البقعة.
- المرحلة المتوسطة: تشمل أعراض طفيفة، مثل: صعوبة الرؤية في الإضاءة الخافتة، أو ضبابية في الرؤية المركزية.
- المرحلة المتأخرة: في هذه المرحلة تبدأ في رؤية الخطوط المستقيمة بشكل متموج، كما تبدو الألوان أقل سطوعًا، ومن ثم يصبح من الصعب الرؤية في الإضاءة الخافتة.
التنكس البقعي الرطب يعتبر دائمًا مرحلة متأخرة، لكن قد يتحول التنكس البقعي الجاف إلى النوع الرطب في أي مرحلة.
ما مدى انتشار التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
يعتبر التنكس البقعي المرتبط بالعمر السبب الرئيس للإصابة بالعمى الدائم في العالم الصناعي حيث يؤثر على أكثر من 170 مليون شخص على مستوى العالم، وثالث سبب للعمى عالميًّا، ومن بين مختلف الأصول العرقية يعتبر الأشخاص من الأصول الأوروبية أكثر عرضةً للإصابة بالتنكس البقعي، يليهم الأصول الأسبانية، ثم الأصول الأفريقية.
ما مضاعفات التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
الأشخاص الذين تعرضوا للتنكس البقعي فأدى بهم إلى فقدان الرؤية المركزية معرضون بشكلٍ كبير للاكتئاب أو العزلة الاجتماعية، فيمكن أن يتسبب فقدان الرؤية المركزية في صعوبة أداء بعض المهام، مثل: القراءة، والقيادة، والطهي، والتعرف على الوجوه، كما يؤدي التنكس البقعي الشديد إلى فقدان البصر قانونيًّا.
وفي حال فقدان الرؤية بشكلٍ شديد قد يواجه البعض هلوسات بصرية، وهي: حالة تعرف بمتلازمة شارل بونيه Charles bonnet syndrome.
كيف تشخص التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
يعتمد تشخيص التنكس البقعي المرتبط بالعمر على عدة أدوات وإجراءات طبية، مثل: الفحص السريري، وتقنيات التصوير المختلفة، لكن ما تشخيص Age related macular degeneration بالتحديد؟ تتطلب الإجابة تحديد التغيرات التي تطرأ على شبكية العين، وتأكيد الإصابة من خلال الاختبارات التالية:
- فحص الشبكية: يتم فحص الشبكية بعد توسيع حدقة العين باستخدام قطرات لذلك.
- اختبار شبكة آمسلر التي تتكون من خطوط مستقيمة مع نقط كبيرة في المنتصف: حيث يطلب منك الطبيب تحديد الخطوط أو الاقسام التي تبدو مشوشة أو متموجة أو مكسورة؛ لأن التشوهات الواضحة تشير إلى وجود تنكس بقعي، ويمكن استخدام هذه الشبكة في المنزل لمراقبة الأعراض ورصد أي تقدم.
- فحص العين المتوسع: يتم استخدام قطرات لتوسيع بؤبؤ العين، ثم يستخدم الطبيب عدسة خاصة؛ لفحص داخل العين.
- تصوير الأوعية بالفلورسين: يقوم الطبيب بحقن صبغة صفراء تسمى بالفلورسين في وريد بذراعك، حيث يتم متابعة الصبغة بكاميرا خاصة أثناء انتقالها عبر الأوعية الدموية في عينك، ويمكن أن تكشف الصور عن تسرب تحت البقعة أيضًا.
- التصوير المقطعي البصري OCT: تستخدم هذه التقنية لالتقاط صور مفصلة للشبكية والبقعة، ولا يتطلب التصوير المقطعي البصري إجراء جراحي.
ما طرق علاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
على الرغم من تعدد اختبارات تشخيص المرض وسهولة اكتشافه بالفحص السنوي للعين، لكن هناك تساؤل عن.. هل يوجد علاج التنكس البقعي؟ والإجابة لا؛ لا يوجد علاج للتنكس البقعي، لكن على الرغم من ذلك فإن بدء العلاج مبكرًا يساعد في إبطاء تقدم المرض، وتخفيف الأعراض، كما تختلف العلاجات حسب نوع المرض والتي تشمل: المكملات الغذائية، والعلاج الضوئي الديناميكي، والأدوية، والعلاج بالليزر.
أما المكملات الغذائية لعلاج التنكس البقعي الجاف المرتبط بالعمر فبعض الفيتامينات والمعادن قد تساعد في إبطاء التنكس البقعي المرتبط بالعمر، وتشمل:
- فايتمين C.
- فايتمين E.
- لوتين.
- مكملات الزنك.
- النحاس.
- زياكسانثين.
هل يوجد علاج لتكيس البقعي للعين الناتج من التنكس البقعي الرطب؟
توجد أدوية لعلاج التنكس البقعي الرطب لكنها لا تشفيه تمامًا، وتشمل هذه الأدوية: حقن مضادات عامل النمو البطاني؛ وهو بروتين يؤدي إلى إنتاج أوعية دموية جديدة.
ما الآثار الجانبية لعلاجات التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
قد تؤدي بعض علاجات التنكس البقعي الرطب إلى مضاعفات، منها:
- عدوى في العين.
- انفصال الشبكية.
- إعتمام عدسة العين.
- فقدان شديد للرؤية.
ما سبل الوقاية من التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
تساعد الخطوات التالية في تقليل خطر الإصابة بالتنكس البقعي:
- الإقلاع عن التدخين.
- الحفاظ على وزن صحي، وممارسة النشاط البدني.
- الحفاظ على مستويات صحية من ضغط الدم والكوليسترول.
- اتباع نظام غذائي غني بالفواكه، والخضراوات، والأسماك.
وختامًا عزيزي القارئ؛ يعتبر التنكس البقعي المرتبط بالعمر هو السبب الرئيس لفقدان الرؤية لدى كبار السن، وبالرغم من أنه قد لا يؤدي إلى العمى الكامل، لكن فقدان الرؤية المركزية تجعل من الصعب القيام بالمهام اليومية بجانب الأثر النفسي، ويمكن للطبيب تقديم علاجات؛ للمساعدة في الحفاظ على الرؤية، كما يمكنك الاستفادة من ارتداء النظارات أو استخدام أجهزة تكبير القراءة؛ لذا لا تتردد في مراجعة المختص عند الشعور بتفاقم الأعراض.
تعليقات