التهاب الفرج المزمن \” التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية المزمن\”
ما هو المهبل؟
المهبل هو المنطقة التناسلية الأنثوية بما في ذلك الجلد المحيط بفتحة المهبل.
التهاب الفرج
التهاب الفرج هو ألم مستمر وغير مبرر في العضو التناسلي الأنثوي يمكن أن يحدث للنساء من جميع الأعمار. حتى وقت قريب، لم يكن الأطباء يتعرفون عليه كمتلازمة حقيقية للألم. وحتى اليوم، فالعديد من النساء لا يتم تشخيصهن بالإصابة بألم الفرج المزمن.
يمكن أن تتحول الإصابة بالتهاب الفرج المزمن إلى مشكلة طويلة الأمد مؤلمة للغاية ويصعب التعايش معها، لأنها قد تعيق العلاقة الحميمية أو ممارسة التمارين الرياضية أو حتى تؤثر على أدائك في العمل، ولكن يمكن عمل أمور كثيرة للمساعدة في تخفيف الألم.
أنواع التهابات المهبل (الفرج)
يصيب ألم الفرج الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى. وهذا يشمل الشفرين والبظر وفتحة المهبل.
هناك نوعان فرعيان رئيسيان من التهاب الفرج:
التهاب الفرج المعمم هو ألم في مناطق مختلفة من الفرج في أوقات مختلفة. قد يكون ألم الفرج مستمرًا أو يحدث بين الحين والآخر. وقد يبدأ نتيجة اللمس أو الضغط أو لا. لكنهما قد يجعلان الألم أسوأ.
التهاب الفرج الموضعي هو ألم في منطقة واحدة من الفرج. غالبًا ما يكون هذا النوع من آلام الفرج على هيئة الإحساس بالحرقان، ويثيره اللمس أو الضغط، مثل العلاقة الحميمية أو الجلوس لفترات طويلة.
الأسباب المحتملة لألم الفرج المزمن
لا يعرف الأطباء سبب معظم أشكال التهاب الفرج. ولا يوجد دليل على أن العدوى أو الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تسبب التهاب الفرج.
يحاول الباحثون العثور على أسباب التهاب الفرج. وقد تشمل:
- إصابة العصب أو تهيجه
- استجابة غير طبيعية في خلايا الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية للعدوى أو الصدمة
- عوامل وراثية تجعل الفرج يستجيب بشكل سيئ للالتهاب المزمن
- فرط الحساسية لعدوى الخميرة
- تشنجات عضلية
- الحساسية أو التهيج من بعض المواد الكيميائية أو مواد أخرى
- التغيرات الهرمونية
- تاريخ مرضي من التعرض للاعتداء الجنسي
- الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية
أعراض التهاب الفرج المزمن
يتمثل العرض الرئيسي في الألم المستمر في الفرج والمهبل وحولهما. عادةً ما تبدو المنطقة التناسلية الأنثوية طبيعية. إلا أنها قد تبدو ملتهبة أو متورمة قليلاً.
قد يكون الألم:
- على هيئة حرقان المهبل، أو وخز، أو خفقان، أو تقرحات
- يتم تهييجه عن طريق اللمس، مثل أثناء ممارسة العلاقة الحميمية أو عند إدخال سدادات التامبون القطنية مثلًا
- مستمرًا في كل الأحوال أو من حين لآخر
- سببًا رئيسيًا من أسباب ألم المهبل عند الجلوس، فالشعور بالألم في حالة التهاب الفرج المزمن يكون أسوأ عند الجلوس
- يقتصر على جزء من الفرج، مثل ألم في فتحة المهبل
- أكثر انتشارًا، في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر على كامل منطقة الأعضاء التناسلية والشرج
- خلال أنشطة مثل التمارين أو الجماع أو المشي أو أثناء ركوب الدراجات، أو حتى أثناء الراحة
- الألم الحارق هو العرض الأكثر شيوعًا للفرج. تصفه بعض النساء بأنه ألم يشبه السكين أو يشبه حمضًا يسكب على الجلد
يمكن أن يؤثر استمرار التهاب الفرج على العلاقة الحميمية ويقلل من الرغبة الجنسية ويسبب انخفاض المزاج والاكتئاب السريري.
غالبًا ما يكون الألم في منطقة الأعضاء التناسلية أمرًا محرجًا للحديث عنه وقد يجعلك تشعرين بالعزلة.
لسوء الحظ، قد لا يكون العديد من مقدمي الرعاية الصحية على دراية بالتهاب الفرج المزمن. قد تحتاج النساء اللاتي يعانين من هذه الحالة إلى البحث عن مقدمي الرعاية الصحية المطلعين على هذه الحالة.
أسباب أخرى لألم أسفل البطن عند النساء
هناك أسباب أخرى لألم أسفل البطن عند النساء، فقد تعاني بعض السيدات أيضًا من مشاكل مثل التشنج المهبلي (حيث تنقبض العضلات المحيطة بالمهبل بشكل لا إرادي)، والتهاب المثانة الخلالي (حالة تكون فيها المثانة مؤلمة)، وفترات الحيض المؤلمة ومتلازمة القولون العصبي.
متى تحصلين على استشارة طبية
اذهبي للطبيب أو لعيادة أمراض النساء إذا كنتِ تعانين من ألم مستمر في الفرج.
من غير المحتمل أن تتحسن الإصابة بالتهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية من تلقاء نفسها، ولا تتوفر بعض العلاجات إلا بوصفة طبية.
هناك أيضًا بعض أسباب ألم المهبل يجب استبعادها.
سيسألك الطبيب عن الأعراض وقد يستخدم طرف برعم قطن للمس المهبل بخفة لمعرفة ما إذا كان هذا يسبب الألم.
يمكن أيضًا أخذ مسحة للتحقق من المشاكل الصحية مثل الالتهابات.
غالبًا ما تعاني النساء المصابات بألم الفرج المزمن لسنوات عديدة قبل أن يحصلن على التشخيص والعلاج.
أشياء يمكنك القيام بها للمساعدة في علاج التهاب الفرج المزمن
- قد تساعد تغييرات نمط الحياة على تقليل الأعراض: ارتدي الملابس الداخلية القطنية والتنانير أو السراويل الفضفاضة
- تجنب منتجات النظافة المعطرة، مثل المناديل الأنثوية وحمام الفقاعات والصابون (المطريات بديل جيد للصابون
- ضعي عبوات جل باردة على المهبل لتسكين الألم
- استخدمي الفازلين قبل السباحة لحماية المهبل من الكلور
- حاولي ألا تتجنبي الجماع تمامًا، لأن هذا قد يجعل المهبل أكثر حساسية. إذا كان الجماع مؤلمًا، فحاولي إيجاد وضع أكثر راحة، أو قومي بأنشطة جنسية حميمة أخرى حتى تطلبي المشورة من الطبيب إذا كان الإيلاج مؤلمًا
- حاولي الحد من التوتر، لأنه يمكن أن يزيد من آلام المهبل
- يمكن أن يساعد استخدام وسادة على شكل حلقة دائرية في الحد من الألم عند الجلوس
علاجات التهاب الفرج
يمكن أن يساعد الجمع بين العلاجات غالبًا في تخفيف أعراض ألم الفرج المزمن والتقليل من تأثيره على حياتك.
العناية الذاتية والاهتمام بالمناطق الحساسة
فيما يلي بعض الأشياء التي يمكن للمرأة القيام بها للمساعدة في تخفيف أعراض التهاب الفرج أو السيطرة عليها.
تجنب المواد المهيجة المحتملة قد يساعد على تجنب تهيج الفرج. قد يشمل ذلك بعض أنواع الصابون أو الأدوية أو الدوش. هنا بعض النصائح:
- استخدمي منظفًا معتمدًا من قبل أطباء الجلد ولا تستخدمي منعم الأقمشة على السراويل أو الملابس الداخلية
- استخدمي ورق التواليت غير المعطر والناعم والأبيض
- ارتدي الملابس الداخلية القطنية 100% البيضاء، وكذلك الفوط الصحية والسدادات القطنية
- تجنبي الغسيل بالشامبو في منطقة الفرج
- تجنبي الكريمات أو الصابون المعطر أو الفوط الصحية أو الكريمات المانعة للحمل أو مبيدات الحيوانات المنوية
- تجنبي أحواض الاستحمام الساخنة أو حمامات السباحة التي تحتوي على الكثير من الكلور
- اغسلي الفرج بالماء البارد بعد التبول والجماع
- تجنبي الأطعمة التي تجعل الفرج أكثر تهيجًا. قد يشمل ذلك أطعمة مثل الخضروات أو الفاصوليا أو التوت أو الشوكولاتة أو المكسرات
- ارتدي السراويل والتنانير الفضفاضة، ولا ترتدي الجوارب الطويلة
- حافظي على الفرج نظيفًا وجافًا. تجنب الجلوس لفترات طويلة في بدلة سباحة مبللة أو ملابس رياضية رطبة
- بعد الاستحمام، جففي بلطف وضعي زيتًا نباتيًا أو مطريات خالية من المواد الحافظة للحفاظ على الفرج محميًا
ساعدي في تخفيف الضغط
تضغط بعض الأنشطة على الفرج. لتخفيف الضغط:
- استخدمي مادة مطرية قابلة للذوبان في الماء أثناء ممارسة الجنس
- تجنبي الأنشطة التي تضغط مباشرة على الفرج. وهذا يشمل ركوب الدراجات وركوب الخيل
- اجلسي على مقاعد مطاطية على شكل حلقة دائرية (مثل الدونات)
تخفيف الألم
قد تساعد هذه الخطوات في تخفيف آلام الفرج:
- انقعي نصفك الأسفل في حمامات فاترة أو باردة
- بعد الجماع، ضعي الثلج أو عبوة جل مجمدة ملفوفة داخل منشفة على مهبلك
- جربي تقنيات الاسترخاء واليوجا
استخدام الجل المخدر والمطريات المهبلية
- ضعي جلًا مخدرًا، مثل الليدوكايين، حتى 20 دقيقة قبل الجماع. هذا قد يجعل الجنس أكثر راحة. ولإيقاف وصول الجل إلى زوجك، فعليكِ إما امسحه قبل ممارسة الجنس مباشرة أو اطلبي من زوجكَ ارتداء الواقي الذكري الخالي من اللاتكس لأن الواقي الذكري المحتوي على اللاتكس يمكن أن يتلف بسبب الليدوكايين
- إذا كان ألمك مستمرًا، ضعي الليدوكايين بانتظام طوال النهار. يمكنك أيضًا استخدامه في الليل
- يمكنك شراء أنابيب جل أو كريم أو مرهم تحتوي على 5٪ ليدوكايين من الصيدلية بدون وصفة طبية، على الرغم من الحصول على نصيحة الطبيب مهمة قبل تجربتها واقرئي التعليمات بعناية قبل استخدامها
- قد تعمل المطريات المهبلية والكريمات المرطبة (المتاحة أيضًا بدون وصفة طبية من الصيدليات) على تهدئة المنطقة والمساعدة على ترطيب المهبل إذا كان جافًا، وتحدثي مع الصيدلي عن هذه العلاجات
الأدوية التي يصفها الطبيب
المسكنات التقليدية مثل الباراسيتامول لن تخفف عادة من ألم المهبل. ولكن قد تساعد العديد من الأدوية التي تستلزم وصفة طبية، بما في ذلك:
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تسمى أميتريبتيلين ونورتريبتيلين، تشمل الآثار الجانبية المحتملة النعاس وزيادة الوزن وجفاف الفم
- أدوية مضادة لنوبات الصرع تسمى جابابنتين وبريبابالين، تشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة والنعاس وزيادة الوزن
من المحتمل أن يبدأ طبيبك بجرعة منخفضة ويزيدها تدريجيًا حتى يهدأ الألم. مع العلم بأنكِ قد تحتاجين إلى تناول الدواء لعدة أشهر.
- إذا كنتِ تعانين من ألم في منطقة محددة من الفرج، فقد تُقدم حقن المخدر الموضعي والكورتيكوستيرويدات (الستيرويدات القشرية) في العصب المجاور تخفيفًا مؤقتًا للألم
- كريمات الاستروجين الموضعية
- محصرات الأعصاب
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين
- التحفيز العصبي ومضخة ضخ العمود الفقري
- الأدوية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات مثل الستيرويدات القشرية أو مثبطات الخلايا البدينة
- حقن البوتوكس
بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الطبيب بالطب التكميلي أو البديل.
العلاج الطبيعي
يمكن أن يُعلمكِ أخصائي العلاج الطبيعي بعض تمارين قاع الحوض (مثل الضغط على عضلات قاع الحوض وبسطها) للمساعدة في استرخاء العضلات حول المهبل.
قد يقترح بعض مختصي العلاج الطبيعي أيضًا تجربة التحفيز العصبي الكهربي عبر الجلد، حيث تستخدم فيه آلة لتوصيل تيار كهربائي خفيف إلى المنطقة المؤلمة.
العلاج والاستشارة النفسية
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نوع من العلاج الذي يهدف إلى مساعدتك في إدارة مشاكلك عن طريق تغيير طريقة تفكيرك وتصرفك.
يمكن أن يساعد النساء في كثير من الأحيان على التعامل مع تأثير التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية على حياتهن.
يركز العلاج السلوكي المعرفي على المشاكل والصعوبات التي تواجهك، ويبحث عن طرق عملية يمكنك من خلالها تحسين حالتك الذهنية بشكل يومي.
الاستشارة النفسية الجنسية مفيدة عندما يؤثر الألم على العلاقة الحميمة بينك وبين شريكك.
هذا نوع من العلاج يهدف إلى معالجة مشاكل مثل الخوف واضطراب القلق بشأن الجنس واستعادة العلاقة الجسدية مع شريكك.
الجراحة
تتم الجراحة لإزالة جزء من الفرج (تخفيض الشفرين) في حالات نادرة جدًا. ولكن يمكن أن يعود الألم ولا ينصح به عادةً.
تعليقات